综合护理阶段性干预在脑血管支架植入术患者中的应用效果分析

邓 梁

（大理大学第一附属医院神经外科，云南 大理 671000）

心血管和脑动脉硬化等问题，在临床中尤为常见，我通常会导致患者出现一定程度的血管狭窄，进而引发中风问题。随着我国科学技术发展的逐渐推进，医学技术不断更新，脑血管支架置入得意问世，其在应用的过程中，创伤小，安全性好，并发症少，受到国内外学者的高度评价。然而，其在应用的过程中，很容易导致患者出现较为严重的生理反应或是心理反应，对治疗造成不利影响。我们对25例脑血管支架置入术患者进行了全面的护理干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2018年2月我院收治的脑血管支架植入患者50例作为研究对象，平均年龄53.27岁，所有患者的文化程度均在初中以上。排出患者具有意识障碍或是认知功能障碍、精神疾病患者的可能性。将其随机分为对照组和观察组，各25例。其中，观察组男16例，女9例，年龄43～69，平均（56.2±2.36）岁；对照组男18例，女7例，年龄55～79，平均（63.3±2.16）岁。两组的性别，年龄和文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究给予对照组患者传统护理，以脑血管支架置入护理程序为基础，给予患者健康指导。而观察组患者则根据患者在不同阶段的疾病特点，采用以阶段变化模型为指导，以护理程序为核心的综合护理干预模型。

1.2.1 术前阶段

心理护理：在患者入院后，根据患者的实际情况，对其展开病情评估，其中主要包括了患者的知识文化水平程度，患者的主要精神状态，患者既往病史等等。然后像患者及其家属介绍脑动脉狭窄的病情发展，介绍基本分治疗方法，效果和预后并发症等。并督促其加强注意事项，将治疗成功的案例进行讲解，提高患者的治疗依从性和治疗自信心。同时，要进行术前准备工作，带领患者进行各项检查，在其术前4～6 h禁食，加强术中协调方法的应用。进行静脉留针，将手术中所需要的相关设备和药物进行充分准备，并注意对患者的各项生命体征变化进行观察，对患者的血压情况进行控制，主要控制在（110～130）/（60～80）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。

1.2.2 术后阶段

病情观察：术后，对患者展开病情观察工作，首先需要将患者进行小心移交，并对患者的情况进行充分的掌握和了解，连续心电图监测24～48 h，对患者的意识情况进行观察，其中包括患者的瞳孔和其各项生命体征情况，查看患者是否存在恶心、呕吐、头痛等问题。并同时给予患者一般护理，与患者展开积极交流，对其心理变化和护理需求等进行掌握，以便于有针对性的给出护理操作。避免患者出现抑郁，焦虑等问题，并定期帮助患者改变姿势，帮助按摩四肢，并做其他生活护理。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组干预前SAS评分（62.5±6.1）分，SDS评分（54.1±6.1）分；干预后SAS评分（46.5±5.5）分，SDS评分（44.6±5.7）分；对照组干预前SAS评分（63.2±6.4）分，SDS评分（54.5±6.2）分；干预后SAS评分（51.2±5.9）分，SDS评分（47.5±5.8）分；观察组满意19例，基本满意4例，不满意2例，满意度92%；对照组满意12例，基本满意7例，不满意6例，满意度76%。

3 讨 论

脑血管支架术，其实被应用在脑血管狭窄中的有效治疗技术，在近些年得以发展，其应用效果相对显著。但是从患者的角度进行出发，其对相关治疗措施的目的，方法等都不够了解。对预防措施知之甚少，是一种侵入性治疗。在患者完成前做好准备和心理咨询。让患者冷静下来，积极接受并配合手术，仔细。综合护理干预措施采取各种护理措施，以促进患者康复和改变患者行为。核心是基于干预目标的不同阶段及其相应的心理需求。本研究基于脑血管支架植入各个阶段的特点。根据患者的心理和生理需求以及对疾病相关知识的需求，护理干预针对不同阶段（术前，术后和出院阶段）。改善患者的消极心理，提高患者对治疗和术后康复的依从性。