急诊护理管理中精细化管理理念的应用效果

张焕芬

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

临床护理工作本身就具有一定风险性，在实际管理过程中可涉及的内容范围非常广泛，尤其是急诊科，其患者疾病往往复杂且危重，是临床护理管理的重要科室之一[1]。因此，在传统常规护理理念的基础上，应用精细化管理理念是非常必要。本研究选取我院急诊收入的100例危重患者为主体，随机分为常规组和精细组，每组各50例，常规组开展常规急诊护理管理理念，而精细组开展精细化急诊护理管理理念，调查对比两组的护理管理效果，从而探讨精细化管理在急诊护理管理中的应用效果，以为提高急诊临床护理管理质量提供理论支持依据，具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年7月我院急诊收入的危重患者100例作为研究对象，将其随机分为常规组和精细组，各50例。其中，常规组男32例、女18例，年龄15～77岁，平均年龄（43.67±7.15）岁；精细组男31例、女19例，年龄15～79岁，平均年龄（43.61±7.21）岁。对比两组急诊患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组应用常规急诊护理管理理念，护理方法包括：基础疾病对症护理、疾病知识健康宣教、病情变化实时观察、遵医合理用药护理等。

而在常规组基础上，精细组采用精细化护理管理理念，具体护理方法包括：制定精细化护理管理目标；建立科学的精细化护理管理制度，并成立护士长、责任组长、责任护士的分层管理制度[2]；实行急诊护理区域分区管理（如：抢救护理区、静脉输液区、实时监护区、留置观察区）；施行动态监控管理，严格检查各岗位人员的工作执行情况，并审查环节细化护理方案有无限制问题，给予不断完善与监督管理；同时坚持5S管理模式（整理管理、整顿管理、清扫管理、清洁管理及素养管理[3]），以进一步精细护理管理体制；此外，还要严格督查与及时纠正各环节中存在护理不当问题，并制定解决方案，以维护患者、护理人员及医院等多方的合法权益。

1.3 评价指标与标准

应用自拟的患者满意度测评量表就行调查两组患者对急诊护理质量的满意度情况，满分为100分，以测评分值越高越好。

观察统计两组的护理不当问题的发生率，并跟踪记录其最终结果，如护患纠纷或医疗投诉。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意评价结果的对比

常规组患者对常规急诊护理的总满意评价为（76.56±4.33）分，精细组患者对精细化急诊护理的总满意评价为（96.22±1.76）分，明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理不当及其后果的对比

常规组有8例（16%）患者出现护理不当，其中2例（4%）形成护患纠纷或医疗投诉，而精细组有2例（4%）患者出现护理不当，0例（0%）形成护患纠纷或医疗投诉，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着近年来国内医疗事业的大力发展，萌发出精细化护理管理理念，其是以现代科技管理技术为背景，将护理细节操作视作管理目标，最优化应用现有人力及物力资源，以给予患者最优质的护理服务，从而实现护理管理质量的提升。与传统常规护理管理理念相比，精细化护理管理理念更注重护理细节，如：制定精细化护理管理环节、严格执行环节细化护理方案、坚持5S管理且同时严格督查与及时纠正各环节护理问题，具有更为高效的管理效果。

综上分析，精细化管理应用在急诊护理管理中，可获得理想的护理质量提升效果，利于提高患者的满意度，并且对改善急诊护理管理品质及护患关系有重要作用，值得在临床急诊护理管理中推广应用。