急性左心衰患者的急诊护理分析

王 艳

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

急性心衰指的是因心脏发生功能障碍而展现出的一种急性心脏疾病[1]，其可发于任何年龄段的人群。临床中急性左心衰竭最为常见的肺水肿、心源性休克等。仔细观察患者的病情改变、关注护理环节的细节问题是成功抢救的核心所在，所以护理人员需要完全了解急性左心衰竭病人的急救护理。急性左心衰竭患者病情严重，患者死亡率较高。对于急性左心衰竭患者来说，有效的救护是抢救患者生命的关键环节，护理是抢救中必不可少的，有效的护理能够大大提升患者抢救效果，同时还能够改善患者预后效果，提高患者生存率。为探讨分析对急性左心衰患者采取的急诊护理措施及效果，特进行此次研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年7月我院急诊科收入的急性左心衰患者42例作为研究对象，年龄35～75岁，平均年龄（57.45±8.34）岁；男24例，女18例；入急诊后经X线片诊断为急性左心衰，其基础性疾病有高血压性心脏病18例、风湿性心脏病5例、心瓣膜病4例、冠心病9例及心肌病6例；病程0.5～5 h，平均病程（1.33±0.54）h；既往每年发生2次及以上的急性左心衰，其中最多者一年内发生过5次。依据急诊护理方案间的差异性将其分为对照组与观察组，各21例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者接受的是一般急诊护理；而观察组患者接受到的是无缝衔接急诊护理，方法及护理顺序如下：

体位护理：将患者放置坐位，以双腿及双手自然下垂，以降少静脉回流量，从而减小心脏负担。

人工吸氧：给予人工吸氧处理，注意维持患者的气道畅通，以增加氧气吸入量。

心电监护：急性期给予患者实时心电监测，以掌握其生命体征及心电图的动态变化情况，并观察其心肌供氧状况及心肌血流动力学改变情况。

用药护理：合理运用镇静剂、利尿剂、血管扩张药物、强心剂等药物[2]，可帮助患者稳定躁动情绪、舒缓心肌血管、减轻心脏负担、减少血容量、降小毛细血管阻力、改善水肿，以及对预防心律失常、肺水肿或淤血等并发症也有显著作用。

饮食护理：对肥胖患者进行饮食控制，限制钠盐摄入量，以改善机体血液循环及维持体液平衡。

心理护理及健康教育：帮助患者放松身心、控制情绪波动、正确了解疾病知识，积极配合急诊护理，增强对治愈的信心，尽可能做到用药环节的自我监测，进而保障急诊救护的功效。

2 结 果

2.1 护理前后两组身体状况及心理状态评分比较

急诊护理前，两组患者的身体状况及心理状态均处于同一水平（P＞0.05）；而护理后，观察组患者的身体状况评分为（82.54±6.54）分、心理状态评分（36.13±4.85）分，对照组患者的身体状况评分为（63.88±10.43）分，心理状态评分（55.76±8.43）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 急诊抢救结果及并发症的对比

两组患者均急诊抢救成功，在此过程中无病例因并发呼吸衰竭而死亡，对比无统计学意义（P＞0.05）。但对照组患者中有3例（并发症发生率为14.28%）患者发生较为严重的一过性呼吸抑制症状，经紧急处理后得到缓解，而观察组患者并未出现类似情况（并发症发生率为0%），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于急性左心衰患者而言，急诊护理能够为整个急诊治疗及后续持续治疗奠定基础。通过科学、合理的早期急救护理，成功抢救急性左心衰患者的机率会显著提高。从体位护理、吸氧、心电监护的急诊护理环节而言，可使患者得到充分休息、预防血栓形成、促进心肌回血量的增加及利于稳定维持其生命体征；从镇静剂、利尿剂、血管扩张药物及强心剂等药物应用护理环节而言，利于患者病症的及时控制、改善心肌血液循环供应状态以及纠正体液失衡问题。

综上所述，无缝衔接急诊护理能够积极改善急性左心衰患者的病症，可降低严重并发症的发生机率，利于患者获得优质预后，具有尤为显著的临床应用价值。