比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床观察

丛 梅

（吉林省德惠市人民医院，吉林 德惠 130300）

高血压多发病于我国的中老年群体，是造成冠心病、脑卒中、心功能不全等疾病的高危因素[1]。心功能是高血压患者常见的一种伴随症，死亡率十分高，处在心脏疾病的终末阶段[2]。目前该病主要治疗方式为药物治疗，药物治疗方式不仅要控制患者机体血压情况，还需降低心率，改善心功能状态，从而降低患者死亡率。本文目的在于观察比索洛尔对治疗老年高血压伴心功能不全患者的效果，现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月在我院接受治疗的老年高血压伴心功能不全患者110例作为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组，各55例。其中，治疗组男29例，女26例，年龄43～80岁，平均年龄（61.50±10.56）岁，平均病程（3.11±1.23）年；对照组男31例，女24例，年龄45～79岁，平均年龄（62.14±7.90）岁，平均病程（3.24±0.99）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组与观察组同时进行抗心衰及降压等常规治疗。抗心衰使用血管扩张剂、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物；治疗组在对照组的基础上口服比索洛尔片[商品名：康忻；Merck KGaA（德国默克公司）生产；进口药品注册标准JX19990125；国药准字H20160474；5 mg×10 s]治疗，5 mg/次，1次/d，起始剂量为2.5 mg，根据患者病情适当添加剂量。两组患者均以八周为一个疗程，共治疗三个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前和治疗后在心率、舒张压、收缩压水平的功能指标，并观察是否具有不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者心率及血压改善情况

两组患者治疗后，治疗组患者收缩压为（1 0 6.7±9.8）m m H g，低于对照组的（120.6±10.9）mmHg，差异有统计学意义（t=7.033，P=0.000）治疗组患者舒张压为（79.6±9.2）mmHg，低于对照组的（8 7.3±8.7）m m H g，差异有统计学意义（t=4.5 1 0，P=0.000）治疗组患者心率为（61.1±7.1）次/min，低于对照组的（68.9±7.6）次/min，差异有统计学意义（t=5.562，P=0.000）。

2.2 两组患者不良情况比较

两组患者治疗后，肝肾功能检查和血常规检查处于正常水平，两组患者在治疗中也未出现肝脏和血液的毒副反应。

3 讨 论

近几年来，高血压发病率在中老年群体中的发病率逐年上升，在一定程度上对中老年人群的生活质量和身体健康造成影响。高血压患者在患病过程中往往会出现心功能不全的情况，发病率极高。患者发病时会伴随失眠、头晕等不良反应，造成患者无法正常生活和工作。患者长期存在高血压会因为心肌增厚导致心脏负荷增加，随着患者病情的进展出现心肌耗氧增加的现象，表现为心机顺应性变差，舒张功能弱化。

高血压患者由于药物的临床应用，病人的血压得到有效控制，但是一部分药物对高血压造成的心脏病变已经失去了效果。比索洛尔为β受体阻滞剂，第二代受体阻断药，具有钙拮抗用途，对支气管和血管平滑肌的β1-受体有高亲和力，抑制内皮细胞增值和心血管系统重塑，从而使血管扩张，血压降低，进而降低心率[3]。适用于高血压、冠心病等中度至重度慢性稳定性心力衰竭等症。

本次研究表明，治疗组患者治疗后在心率、舒张压、收缩压水平等方面明显低于对照组，且治疗组在治疗过程中未出现肝脏和血液的毒副现象。这说明比索洛尔在降低患者心率及血压方面有显著效果，在治疗老年高血压伴心功能不全方面有积极作用，具有临床推广价值。

综上所述，比索洛尔对老年高血压伴心功能不全患者有明显效果，显著改善病人心功能，具有临床推广价值。