补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞后遗症疗效

张汉明

（青海省海北州第二人民医院，青海 海北 812200）

脑梗塞又可称之为脑梗死、缺血性脑卒中，其是指由于脑部供血障碍，缺血、缺氧引起脑组织缺血性软化或坏死。该疾病常见的类型有脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性梗死等。脑血管疾病通常会对患者的身心健康以及生命在摄安全造成极大的影响，并且预后效果不是很理想，经常还会遗留各种残疾，降低了患者今后的生活能力，并使其神经功能丧失，增加了患者家庭的负担[1]。本研究分析补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞后遗症疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年8月～2017年8月我院接收的脑梗塞后遗症患者30例，将其随机分为观察组与对照组，各组15例，观察组男10例，女5例，年龄48～80岁，平均年龄为（62.54±7.38）岁，病程4个月～3年，平均病程为（1.42±0.31）年；对照组男9例，女6例，年龄47～81岁，平均年龄为（62.48±7.39）岁，病程5个月～3年，平均病程为（1.43±0.32）年。所有患者均确诊为脑梗塞后遗症。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用西药治疗：按医嘱给予阿司匹林，50 mg/次，1次/d。观察组采用补阳还五汤联合西药治疗，西药治疗与对照组一致，补阳还五汤配方为：当归和赤芍各15 g，黄芪30 g、地龙11 g、桃仁12 g、红花10 g；患者带有语言障碍加石菖蒲10 g；患者口角歪斜加僵蚕5 g、全蝎5 g、白附子5 g；患者伴有下肢障碍加天麻10 g；患者上肢偏瘫加桂枝10 g；便秘加肉苁蓉10 g。1剂/d，早、晚各一次。

1.3 观察指标

统计比较两组患者临床疗效以及不良反应发生率。患者没有病残情况，神经功能缺损得到显著的改善，视为治愈；患者存在轻微病残，神经功能缺损有所改善，视为显效；神经功能缺损得到轻微的改善，视为有效；神经功能缺损未得到改善，视为无效。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 22.0分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗情况

观察组：治愈7例，显效5例，有效2例，无效1例，总有效率为93.33%，对照组：治愈5例，显效4例，有效2例，总有效率为73.33%，x2=14.397，P=0.000。两组治疗效果比较，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况

观察组：1例恶心呕吐，1例皮疹，不良反应发生率为13.33%；对照组：2例恶心呕吐，2例皮疹，不良反应发生率为26.66%，x2=5.553，P=0.018。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗塞是临床上较为常见的一种脑血管疾病，该疾病是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧造成患者脑组织缺血性软化或坏死。其是一种突发性脑部疾病，能够在任何年龄阶段发生，在中老年人群中较为常见，患者坏死程度与血栓位置与、大小等有关。临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力、大小便失禁等[2]。随着科学技术的进步，治疗该疾病的方式越来越多，包括急性期一般治疗、脑水肿治疗、急性期溶栓治疗等。阿司匹林是临床上治疗脑梗塞的常用药物，其能够有效的调节血液黏稠度、血小板凝聚，但仅仅采用西药疗效还不是很理想，极易出现耐药性，且不良反应发生率较高。中医认为脑栓塞患者大部分是由于脉络阻塞、阴阳气虚、痰湿血瘀、神明失养导致。补阳还五汤中当归具有补血和血、调经止痛、润燥滑肠等功效，黄芪具有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老等功效，赤芍具有清热凉血、散瘀止痛等功效，地龙具有清热定惊、通络、平喘、利尿等功效，桃仁具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘等功效，红花具有活血化瘀、散湿去肿等功效，石菖蒲能够起到去湿、活血、散风等作用，僵蚕能够起到息风止痉、祛风止痛以及化痰散结等作用，全蝎具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结等功效，白附子具有祛风痰、定惊搐、止痛、解毒散结等功效，天麻能够达到息风、定惊的作用，桂枝能够发挥温通经脉、助阳化气的作用。诸药合用能够起到益气活血、消栓启废、醒神开窍的功效[3]。本研究分析补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞后遗症疗效，结果表明，采用补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞后遗症的总有效率高于单纯采用西药治疗，且不良反应发生率相对较低（P＜0.05）。

综上所述，对脑梗塞后遗症患者采用补阳还五汤联合西药治疗具有显著的临床疗效，值得进一步推广应用。

[1]阎登富.补阳还五汤联合西药治疗脑梗死临床疗效观察[J].中国医疗设备,2016,(s01):253-253.

[2]邹文卫,蒋 敏,赵 颖,等.补阳还五汤煎剂联合西药治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的临床研究[J].湖北中医药大学学报,2017,19(5):65-68.

[3]王亚明,刘晓玲,陈小俊.补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果分析[J].辽宁中医杂志,2017,(12):2581-2583.