帕罗西丁结合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的疗效

陈永明

（内蒙古自治区乌兰察布市精神康复医院，内蒙古 乌兰察布 012000）

伴随着我国老龄化的发展，随之老年抑郁症的发病几率也呈逐年上升的趋势[1]。老年人群在发生抑郁症后不仅影响了自身生活质量也成为家庭、社会的负担，然而随着年龄的增加老年人群各功能逐渐衰退，因此使用安全有效的药物进行治疗有着重要的意义[2]。在本次研究中给予老年抑郁症患者采取帕罗西丁结合小剂量非典型抗精神病药物进行治疗，对其治疗效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年3月收治的44例老年抑郁症患者，入组后以随机分组的方式将其分为对照组与实验组。对照组22例，男12例，女10例，年龄63～77岁，平均（70.0±8.3）岁；实验组22例，男11例，女11例，年龄63～78岁，平均（70.5±8.5）岁。两组患者的基本资料没有差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者使用帕罗西丁进行治疗：在开始服用时药物的剂量为20 mg，在治疗4～7天后增加药物剂量（40 mg）。

1.2.2 实验组

在对照组患者的基础上该组患者使用小剂量奥氮平进行治疗：服用的剂量为2.5～10 mg，在治疗过程中根据患者病情实际变化适当的对药物剂量进行调整。

1.3 观察指标

①观察指标：（1）利用SDS及SAS评分[3]量表对两组患者治疗前后焦虑及抑郁进行对比。SDS评分（抑郁自评量表）标准分界定值为53分，53分～62分间代表轻度抑郁、63～72分间代表中度抑郁、超过73分代表重度抑郁；SAS评分（焦虑自评量表）标准分分界值是50分，50～59分代表轻度焦虑、60～69分代表中度焦虑、超过70分代表重度焦虑；（2）对比两组患者不良反应发生率。②判定标准[4]：有效：经治疗后患者临床症状彻底消失，焦虑抑郁症状消失不见；进步：经治疗后患者临床症状有明显好转，焦虑抑郁症状显著降低；无效：经治疗后患者临床症状没有变化，焦虑抑郁症状加重。

1.4 统计学方法

以结果P＜0.05作为有显著性差异，t检验计量资料，x2检验计数资料，SPSS 19.0软件加以对上述数据的处理。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者SAS评分与SDS评分的比较

对照组22例患者治疗前SAS评分与SDS评分分别为（65.2±5.2）分与（59.8±4.9）分；治疗后SAS评分与SDS评分分别为（57.2±4.7）分与（45.5±4.0）分。实验组22例患者治疗前SAS评分与SDS评分分别为（65.4±5.0）分与（58.7±4.8）分；治疗后SAS评分与SDS评分分别为（40.5±3.8）分与（30.1±3.1）分。治疗前两组患者SAS评分与SDS评分没有差异，差异无统计学意义（t=0.123、0.521，P＞0.05）；治疗后实验组患者SAS评分与SDS评分均低于对照组患者；差异有统计学意义（t=12.356、13.609，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗效果的比较

对照组患者有效、进步、无效率分别为3 1.8%（7例）、36.4%（8例）、31.8%（7例）；实验组患者有效、进步、无效率分别为68.2%（15例）、27.3%（6例）、4.5%（1例）。实验组患者治疗总有效率95.5%（21例）高于对照组患者治疗总有效率68.2%（15例），数据差异显著；差异有统计学意义（x2=5.500，P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

对照组22例患者口感、便秘、恶心、头晕、食欲下降发生率分别为9.1%（2例）、13.6%（3例）、18.2%（4例）、9.1%（2例）、13.6%（3例）；实验组22例患者口感、便秘、恶心、头晕、食欲下降发生率分别为9.1%（2例）、4.5%（1例）、9.1%（2例）、4.5%（1例）、4.5%（1例）。实验组患者不良反应发生率31.7%（7例）低于对照组患者不良反应发生率63.6%（14例），数据差异显著；差异有统计学意义（x2=4.463，P＜0.05）。

3 讨 论

随着年龄的增长，老年人群逐渐与社会脱离，再加上子女不在身边，老年人群极易发生消极、抑郁等不良情绪，再加上年龄的增加减少了机体单胺类神经递质，增加老年人群发生抑郁症的几率[5]。老年抑郁症已然成为危害人类得到第二大疾病，通常合并焦虑、消极等不良心理情绪，严重时患者还会产生自杀的念头，增加了患者家属的负担。然而老年患者因受到自身的限制，通常会合并其他基础疾病，如高血压等，从而增加治疗的困难。

通过研究发现，帕罗西丁结合小剂量非典型抗精神药物（奥氮平）治疗老年抑郁症的效果较为理想，且可降低抑郁、焦虑情绪。帕罗西丁为5-羟色胺再摄取抑制剂，治疗老年抑郁症的效果也较为理想，且服药后可降低不良反应的发生率，提高患者的耐受度。奥氮平是临床新型的非典型抗精神药物，具有极高的安全性，另外也不会引发锥体外的副反应没，拮抗机体内中额前叶、脑边缘系统神经元，从而缓解患者的抑郁症状，起到治疗的目的。两种药物结合使用起到相辅相成的作用，不仅提高治疗效果更具有较高的安全性。

总而言之，帕罗西丁结合小剂量非典型抗精神药物治疗老年抑郁症的效果较为理想，有效的缓解患者焦虑、抑郁症状，值得推广。