跟腱修复术后跟腱延长情况的研究

跟腱是人体最强壮的肌腱，很容易发生完全断裂，这一情况在30～50岁的男性中更为常见。目前针对跟腱断裂的治疗方法包括手术修复和非手术修复两种，然而哪种为最佳治疗方式尚未达成共识。这两种治疗方式通常可在术后6～12w内使得跟腱长度延长。本研究旨在进一步认识这一现象。受试者为75例急性跟腱断裂并接受了手术治疗的患者。手术中，向断裂跟腱一侧植入了金属记录仪。术后6w患者需佩戴足跟装有楔形内置物的矫形器，最初内置物为三个，后每周减少一个内置物以增加足背屈角度。受试者被随机分为3组，分别接受以下3种康复治疗方案：晚期固定负重训练、晚期活动负重训练以及早期活动负重训练。早期负重训练为自第一天起部分负重，晚期负重训练为自第五周起完全负重。观察内容为休息时跟腱组织的延长情况。术后6～12w、12～26w跟腱均有延长(P<0.01，P<0.001)，但26～52w跟腱长度没有变化。各小组间跟腱延长情况没有差别。对于跟腱横截面积变化，未发现不同干预措施间的差异，但康复治疗时间对其有显著影响(P<0.0001)。结论：这一关于跟腱断裂后行手术治疗患者的研究显示，跟腱的延长发生在术后前6个月内，且与患者跟腱的负重及活动无关。

(申文洁 译)

Eliasson P, Agergaard AS, Couppé C, et al. The Ruptured Achilles Tendon Elongates for Six Months after Surgical Repair, Regardless of Early or Late Weightbearing in Combination with Ankle Mobilization. Am J Sport Med, 2018, 46(10): 2492-2502.