探讨颈椎病的针灸结合推拿治疗效果

曾 耘

（重庆市长寿区葛兰镇卫生院，重庆 401231）

随着计算机技术与信息技术水平的提高，我国脑力劳动者的数量不断增加，人们在伏案工作时长时间保持单一姿势，容易导致颈肩软组织劳损，增加了颈椎病发病率，同时经调查发现，近年来颈椎病发病趋势逐渐向年轻化发展，对患者的社会劳动能力造成了一定的影响，加重了退行性病变，因此应采取及时有效的治疗措施，改善患者生活质量[1]。本文就对我院颈椎病患者采用针灸结合推拿治疗，对临床疗效进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年5月～2017年5月收治的颈椎病患者114例进行研究，患者经临床诊断均确诊为颈椎病，符合颈型颈椎病诊断标准。其中男61例，女53例；年龄16～57岁，平均年龄（31.17±2.34）岁；轻度患者64例，中度患者33例，重度患者17例。按照患者入院先后顺序将其随机分为对照组（n=57）和观察组（n=57），两组患者的各项资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用针灸治疗，取坐位，穴位选百会、大柱、风池、夹脊、肩井穴等，对穴位进行常规消毒，并用针进行提插、捻转，之后采用平补平泻手法进行针灸治疗，留针30 min[2]。观察组患者采用针灸结合推拿治疗，其中针灸疗法上同对照组，在行针后采用推拿疗法，患者取坐位，操作者通过按摩使患者的肩部软组织与颈肩部保持松懈，颈部两侧肌肉放松，并对曲池穴、合谷穴、外关穴及风池穴等进行按揉，利用拔伸旋转法来进行推拿，根据患者病情严重程度的不同采用合适的推拿手法[3]。一个疗程为7次，两组患者均治疗8个疗程，每个疗程之间应间隔3 d。

1.3 疗效判定

观察患者是否存在眩晕、头痛、颈肩疼痛、颈椎侧弯后伸、恶心、呕吐、耳鸣耳聋等症状。根据患者症状严重程度将其分为无、轻度、中度和严重四个等级，并分别记为1分、2分、3分和四分。疗效判定指标分为治愈、有效和无效三个等级，其中治愈：治疗后，患者指标总分数减少大于18分；有效：治疗后，患者指标总分数减少在5～17分；无效：治疗后，患者指标总分数低于5分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者临床疗效比较：治疗后，对照组治愈23例，有效18例，无效16例，总有效率为71.93%；观察组治愈34例，有效21例，无效2例，总有效率为96.49%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

随着近年来脑力工作者的数量不断增加，且工作时间延长，劳动者在长期伏案工作下颈肩部肌肉保持紧张，从而使颈肩部骨关节，椎间盘及韧带产生劳损，或退行性病变，从而导致颈椎病形成。中医学中将颈椎病认为是麻痹范畴，因风寒湿邪侵袭所导致，使风寒湿邪趁虚而入，筋脉失养，气血不足，阻滞经络气血所导致[4]。气血经络通行之穴是大椎穴属督脉，位于颈项门户，督脉是阳经之海，通过对大椎穴进行针灸刺，可以达到调整阴阳与活血化瘀等功效，部分患者伴有头晕、目眩等症状，由于风池穴具有血管收缩功能，通过改善有氧分压与脑部供血情况，增强组织营养补给状况，可以有效改善患者的症状，促进患者快速康复。在临床治疗中通过对颈肩部穴位进行针灸，可以有效改善颈部软组织的修复能力和组织供血情况，起到舒筋活络和通血气的功效。而中医推拿则具有调和气血、行气活血和理筋散结的功效。在本组研究中针灸结合推拿治疗总有效率明显高于单一针灸疗法。由此可见，针灸结合推拿在颈椎病的治疗汇总可以有效改善患者的临床症状，临床效果显著，值得推广。

[1]李靖印.针灸结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中医药临床杂志,2017,29(03):391-394.

[2]谢忠祥.针灸结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症50例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(20):56-57.

[3]范 荣,刘玉金.温针灸结合推拿对膝关节骨性关节炎患者血清骨保护素、降钙素及骨钙素的影响[J].中国现代医学杂志,2015,25(16):86-89.

[4]赵 炎.针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].吉林中医药,2011,31(04):344-345.