院前急救措施在急性心梗患者急救中的治疗效果

夏艳波

（吉林省龙井市开山屯镇中心卫生院，吉林 龙井 133417）

急性心肌梗死（AMI）实为一种比较常见的急诊科病症，具有发病快及病情恶等特点。据相关数据统计得知，在AMI死亡病例中，发生于起病1 h内患者约占51%，因此，及早进行有效抢救，对保障患者生命安全有利，能够正确更多宝贵时间[1]。针对AMI患者开展院前急救护理尤为必要且重要。本次研究针对本院各阶段所收治的AMI患者，以传统院前急救护理为对照组，探讨采用改良后的院前急救护理表单护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年10月本院收治的AMI患者46例，将其作为对照组，男29例，女17例，年龄区间37～71岁，平均（56.3±5.1）岁；发病到请求急救时间区间2～30 min，平均（8.1±5.1）min；心肌梗死部位：3例多部位梗死，11例下壁垒，6例间壁，25例前壁。另选取2016年11月～2017年10月我院收治AMI患者的50例为观察组，男29例，女21例，年龄区间36～70岁，平均（56.1±5.0）岁；发病到请求急救时间区间2～29 min，平均（8.0±5.0）min；心肌梗死部位：4例多部位梗死，12例下壁垒，6例间壁，28例前壁。两组年龄、心肌梗死部位等资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规院前急救护理，即接收到出车指令之后，急救人员立刻前往现场，对患者病情进行评估，监测呼吸、心率及血压等情况，简单急救后，即刻送院。观察组则利用改进后的院前急救护理表实施护理，事先完成院前急救护理表格的制定，并放于急救车指定位置，护理单的填写由院前护士专门负责，记录现场时患者的体查监测结果、生命体征及用药情况等，且及时、快速提醒医生，尽快进行还未操作的急救项目，提高入院治疗速率。内容为：（1）现场急救护理。当人员达到现场之后，将患者取平卧位，面罩吸氧，心电监护，并快速构建静脉通路，对其心率、脉搏等进行测量，明确为心肌梗死后，则可用50～100 mg哌替啶实施肌注治疗。（2）心理护理。在急救过程中，对患者实时开展心理护理，消除或减轻其害怕、焦虑等不良心理，避免加重心肺负担。（3）快速转运。当患者病情维稳后，快速抬上救护车，送院。搬运使，保持平稳，途中需对患者呼吸、脉搏、血压等进行密切观察。与接诊医院保持联系，告知患者当前病情，请接诊部快速做好人员、器械等安排与准备。

1.3 观察指标

观察与对比两组院前急救护理的有效率与死亡率。

1.4 统计学方法

通过SPSS 23.0处理数据，x2检验，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。

2 结 果

观察组死亡1例，死亡率为2.00%，有效49例，有效率为98.00%；对照组死亡5例，死亡率为10.87%，有效41例，有效率为89.13%，两组死亡率、有效率比较，差异显著（x2=4.28、5.89，P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死（AMI）具有发病急、病情重等特点，发病时会有不同程度的心肌缺氧、缺血，生命体征异常，此时，不可随意进行搬动，需取平卧位，等待急救与处理[2]。院前急救的基本治疗原则就是快速至现场，对患者病情进行准确评估，改善不良表现及症状，稳定各项生命体征，争取院内救治时间，以便更好开展医疗救治。通过开展快速且有效的院前急救护理，能够一定程度减少死亡率，提高院内救治成功率[3]。本次研究结合本院多年救治经验，依据急救现场实况，对急救护理各项内容进行分析，制定院前急救护理表单，指定护士专门填表；在转运时，护士及时将急救细节及情况，实时通知相关科室，以便其能提前备好器械、药品及人员安排等。研究针对本院收治的AMI患者，采用此种改良后的院前急救护理表单开展护理，取得较好救治效果，即观察组院前护理有效率较对照组，明显高于后者，而死亡率显著低于后者。由此表明，在急性心梗患者急救中，采用改良后的院前急救护理表单方法，效果好，能争取更多救治时间，降低死亡率。

[1]刘东虎,LIUDong-hu.规范急救流程对急性心梗患者疗效的探讨[J].宜春学院学报,2015,37(9):66-68.

[2]李荣彦.“四化”院前急救护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(15):15-17.

[3]严雪莲.急性心肌梗死患者的院前急救护理[J].中国现代药物应用,2017,11(14):158-159.