中药灌肠法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

李显峰

（松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

溃疡性结肠炎是一种以结肠、直肠非特异性弥漫性炎症为特点的疾病，病因尚未明确，且易于反复发作，好发生于20～40岁的青壮年，男女发病率无明显差异[1]。随着我国近年来经济的迅猛发展，生活水平显著提高，饮食结构明显变化，加之人们的生活不规律，如熬夜、酗酒、暴饮暴食等，导致溃疡性解馋杨的发病率呈逐年升高趋势[2]，严重影响着人们的健康，因此需要予以有效的治疗。近年来采用中药灌肠法联合美沙拉嗪治疗本病，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2018年3月吉林省松原市中西医结合医院收治的溃疡性结肠炎患者110例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各55例。其中，研究组男35例，女20例，年龄23～45岁，平均（33.6±3.4）岁，病程1～8年，平均（4.2±1.3）年；对照组男34例，女21例，年龄22～44岁，平均（33.3±3.6）岁，病程1～8.5年，平均（4.4±1.2）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄20～50岁，男女均可。②符合“溃疡性结肠炎”的诊断标准[1]。③病程≥1年。④签署研究知情同意书。

1.3 排除标准

①年龄＜20岁，或＞50岁。②不符合“溃疡性结肠炎”的诊断标准。③病程＜1年，合并肝、肾功能异常者。④对中药灌肠法不耐受者。⑤未签署研究知情同意书者。

1.4 治疗

1.4.1 对照组

指导患者摄入清淡、易于消化饮食，忌食辛辣刺激性食物；给予给予美沙拉嗪肠溶片（规格为0.5 g/片）治疗，急性期予1 g/次，4次/d口服，缓解期予0.5 g/次，3次/d口服。治疗7 d为1个疗程，共3个疗程。

1.4.2 研究组

在对照组治疗方案的基础上，再给予中药灌肠法治疗，药物组成：黄柏20 g，蒲公英25 g，败酱草25 g，马齿苋25 g，延胡索10 g，山药20 g，地榆炭20 g，白及9 g，三七3 g，诃子9 g，锡类散1.5 g。1剂/d，清水煎煮药液150 mL，1次/d保留灌肠。治疗7 d为1个疗程，共3个疗程。

1.5 疗效判定标准

①缓解：症状、体征均消失，结肠镜检查结果正常，黏膜无活动性炎性反应。②有效：症状、体征基本消失或显著好转，结肠镜检查见黏膜仍有轻度炎性反应。③无效：症状、体征无改善，或有加重，结肠镜检查结果同前。

1.6 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组55例中，缓解32例（占58.18%），有效19例（占34.55%），无效4例（占7.27%），总有效率为92.73%；对照组55例中，缓解24例（占43.64%），有效20例（占36.36%），无效11例（占20.00%），总有效率为80.00%。两组效果比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

根据溃疡性结肠炎的临床表现，其类似于中医学“泄泻”、“痢疾”、“肠澼”等病证，多是因饮食不节，情志失宜，劳累过度等，导致脾胃运化功能失常，不能运化水谷，致湿热之邪内生，下注于肠道而发病。美沙拉嗪可抑制肠壁炎症反应、保护肠壁。而中药灌肠法属于中医特色外治疗法，其可将药物直达病所，迅速发挥药效，保护肠壁。灌肠方中黄柏、蒲公英、败酱草、马齿苋、山药等清热利湿解毒，延胡索、地榆炭、白及、三七等活血止血，诃子、锡类散敛疮生肌。

综上可见，采用中药灌肠法联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，效果较好，值得推广。