快速康复在胆囊切除术后护理中的应用

杨 健，徐桂莲，张 聪

（黄冈职业技术学院，湖北 黄冈 438002）

胆囊切除术是胆道外科最常见的手术。自1882年Lengenbuch行首例胆囊切除术以来，迄今已一百多年的历史。大多数情况下手术比较规范，手术后远期效果也较满意。适用于各种急、慢性胆囊炎、有症状的胆囊结石、胆囊隆起性病变等。快速康复理念目前在胆囊切除手术的术后护理中运用较为广泛，本文将对快速康复在胆囊切除术后护理中的应用展开详细讨论。

1 快速康复理念

采取一系列的围手术期多学科技综合运用的措施为了加快手术过后的病人康复速度，减轻手术以后的并发概率后遗症，减少病人在手术以后住院的时间，有效的降低病人们在手术的死亡率等目的就是所谓的快速康复外科理念。同时通过各类安利分析报告得出结论快速康复理念在胆囊切除术后在对患者应用的过程中效果良好。

2 资料和方法

2.1 一般资料

提取某个医院的病患40例，分成了两组，男女个10例进行观察对比。两组病人的年龄状态，病情状况基本差不多，能够进行比较。

2.2 方法

观察指数。对两组病患们的恢复情况手术以后吃东西排气第一次下床行动的感觉情况进行分析。然后针对患者及其家属对手术以后的满意情况进行分析。

2.2.1 手术以前的护理

手术以前的心理护理，在面对使用FIS理念的病人来说手术之前的心理护理是非常重要的。因为病人通常面对手术的时候都会存在恐惧心理包括打麻药的情况下也会存在心里恐惧。大多数情况下的担心是手术以后会不会对自身留下后遗症、手术过程中手术的意外性现象出现，打麻药会不会有神经麻醉以后恢复不了的后遗症等。当然，因为对不同的病人来说，自身的差异造成了能够接受理念的层次不同，而造成这些的主要原因是文化程度，日常生活水平等。所以我们要了解病人的心理恐惧和心理想法，思想变化。使用健康的教育方式耐心的跟病人阐述相关知识，让病人打开心结减少恐惧心理。尽可能的细致的解释和安慰病人。减少病人过激的生理反应。取得病人的信任，这对手术以后的康复和配合具有着很大的作用。饮食上面的注意。通常我们在手术以前医院会要求在规定的时间内不可以吃东西喝水，12 h内不能够吃东西，4 h内不能够喝水。但是这样在手术之前对病人的饮食上面的硬性要求很有可能造成病人做完手术以后出了手术室回到病房出现低血压，低血糖脱水等生理现象。从而导致自身的免疫力降低，细胞的修复能力减少。但是快速恢复健康理念从根本上打破了一直以来的这种原则。这一理念要求病人在进入手术室之前的两小时喝水，或者服用碳水化合物，为的是减少手术之后回到病房身体的不适感觉，尽可能的减少低血糖恶心等生理情况的发生。参与手术的患者应该避免手术以前空腹时间过长，手术之前两个小时以内不能够喝水。手术以前清洗干净腹部的位置。口服防止镇痛药物的使用，可以减缓病人的紧张恐惧感觉。减轻手术以后病人回到病房慢性阵痛的感觉。还能够有效的防止手术以后恶心等现象的发生。

2.2.2 手术以后的护理

心理的护理，在手术以后，病人需要家人以及医护人员的心理安慰，所以这个时候就要与患者多多交流减轻紧张心理。饮食上面的注意。手术以后在排气过后尽快的进食，可以促进肠胃的吸收，一方面可以快速的恢复肠胃的吸收功能，另一方面可以增加身体的营养避免长期静脉注射营养液造成的不良现象。同时也能够节省下来住院注射营养液的费用。较少经济上面的负担和住院的时间。尽快的下床活动，快速康复理念秉承着手术以后的四小时左右就可以下床活动，但是需呀在护士的指导下和协助下进行活动。根据病人在手术以后的疼痛程度更改活动的时间。疼痛的护理。在手术以后的四个小时下床活动需要涂抹止痛药减轻病人的疼痛感觉。避免过量的输液造成水肿的现象。

3 讨 论

快速恢复健康理念从原则上打破了传统意义上的手术规定，从病人手术以前的进食情况到手术以后的活动进食情况，但是不可否认的是术后使用快速康复理念的病患回复效果不错并且家属和病人的反馈评价相对来说不错。同时也为家庭减少了住院的开支情况更增加了医院病房病床的使用率，减少了医疗资源的浪费。增加了病人手术以后的自身抵抗力促进了早日康复。

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