探讨整体护理干预在小儿腹泻中的应用效果

林伟玲

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

腹泻是生活中非常常见的一种消化系统疾病，饮食不节、着凉、胃肠道和胰腺疾病等因素都能引起腹泻，年龄＜2岁的婴幼儿是多发群体[1]。患儿主要表现为大便稀薄、大便频繁、排便量多、大便急迫感，部分患儿伴有腹痛。持续性的腹泻会造成胃肠道功能失调、免疫功能减退甚至营养不良，对患儿的成长发育十分不利。临床治疗小儿腹泻，除了积极改善症状、合理用药、合理饮食之外，还应贯穿科学、有效的护理服务，以促进患儿康复。我科针对此类患儿采取整体护理干预，现将干预结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年7月收治的腹泻患儿120例作为研究对象，符合以下标准：①因饮食不当、着凉等因素导致的腹泻；②排便频率＞3次/d，大便稀薄；③未见发热、消瘦，组织学检查结果无明显异常；④没有寄生虫病史；⑤大便检验显示有少量的红白细胞或者正常。排除侵袭性腹泻和急性腹泻患儿。将其随机分为两组，各60例，其中，对照组男31例、女29例；年龄5个月～6岁，平均年龄（4.82±0.54）岁；观察组男35例、女25例，年龄7个月～7岁，平均年龄（5.03±0.28）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理：营造安静、舒适的病房缓解；讲解疾病的临床特点、治疗方案、用药和饮食方面的注意事项，动态观察患儿的症状。

整体护理：①制订个性化的护理方案：以患儿的临床症状、体征、病情特点采取针对性的护理措施，积极止吐，改善脱水症状，减轻患儿的生理痛苦。严格落实消毒隔离制度，控制感染，加强口腔护理，鼓励患儿多饮水，保持口腔湿润，避免细菌大量繁殖。合理应用抗生素，使用苏打液擦拭口腔，预防炎症。②心理护理：随着医疗服务的完善和进步，生物心理医学模式在临床的应用越来越广泛，除了营造良好的病房环境，保证患儿休息的同时，还应提供心理支持。对于急性期患儿，病情的发展较为迅速，患儿较为痛苦，常常哭闹喊叫，护理人员可通过拥抱、交谈、握手、讲故事、做游戏等方式安抚患儿的情绪，叮嘱家属多与陪伴患儿，护理操作前，向家属讲明操作方法和目的，获得家属的理解和认可。③臀部护理：排便后，使用温水清洗，用柔软的毛巾擦拭臀部。为杜绝较差感染，应对被污染的空气、物品和粪便采取紫外线灯消毒[2]。保持患儿肛周的干净和干燥，通过电磁波谱照射缓解红臀症状，将鞣酸软膏涂抹在肛周，勤换尿布，穿戴质地柔软、宽松、纯棉的内衣裤。

1.3 观察指标[3]

①痊愈：患儿的排便频率、大便性质完全恢复正常。②显效：大便性质正常，排便次数明显减少。③有效：大便形态正常，次数有所减少。④无效：无论是大便性质和是大便次数都没有明显改善，总有效率=痊愈率＋显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿的护理效果比较：①对照组：总有效率71.67%，无效17例（28.33%）、有效19例（31.67%）、显效14例（23.33%）、痊愈10例（16.67%）。②观察组：总有效率96.67%，无效2例（3.33%）、有效8例（13.33%）、显效17例（28.34%）、痊愈33例（55.00%）。两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

病毒和细菌是造成腹泻的直接原因，小儿腹泻往往发展迅速，导致病毒性腹泻的主要是感染了轮状病毒[4]，病毒对小肠、结肠、胃部造成侵犯。小肠粘膜的微绒毛、上皮细胞脱落，以至于丧失了一部分吸收功能，因此腹泻。持续、严重的腹泻会导致水电解质失衡和酸中毒，临床治疗腹泻并没有特效药物，主要采取对症处理。整体护理从饮食、心理、用药、皮肤、口腔等多方面为患儿提供护理服务，体现了优质护理理念，建议推广。