风险管理在腰椎爆裂性骨折手术护理的运用

王 飞

（贵州省骨科医院，贵州 贵阳 550000）

腰椎爆裂性骨折是一种比较严重的骨折疾病，致伤原因主要为暴力作用，临床表现主要为剧烈疼痛、活动受限等[1]。目前，临床中治疗腰椎爆裂性骨折的方法主要为手术治疗，而手术治疗存在一定的风险，若没有实施有效的护理干预则可能给患者带来安全隐患，影响手术疗效。风险管理是一种以减少不确定因素、预防风险事件为目的的管理手段，本研究在腰椎爆裂性骨折手术患者中实施了这一管理手段，现将最终的管理效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～7月我院收治的采用手术治疗的腰椎爆裂性骨折患者84例作为研究对象，将其随机分成两组，各42例。其中，观察组男24例，女18例，年龄20～64岁，平均年龄（45.33±6.72）岁，车祸伤30例，高处坠落伤12例；对照组男23例，女19例，年龄20～66岁，平均年龄（45.47±6.59）岁，车祸伤32例，高处坠落伤10例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施巡房、健康教育、心理疏导等常规护理。观察组：在常规护理的基础上实施风险管理。（1）护理风险因素评估：①腰椎爆裂性骨折大多事发突然，患者没有心理准备，因而很容易出现忧郁、恐惧等不良心理。②腰椎爆裂性骨折的损伤程度比较严重，疼痛强烈，长期卧床休养，容易发生泌尿系感染、褥疮、肺炎等并发症[2]。③腰椎爆裂性骨折患者所采用的脊柱内固定术要求患者取俯卧位，长时间俯卧容易引起皮肤压伤。④手术室护理人员的专业知识不扎实、护理技术水平不高，可导致护理风险，（2）护理风险管理：①手术开始之前，护士先对患者进行全面的评估，之后讲解手术健康知识，让患者更为全面地了解腰椎爆裂性骨折手术。进而提高手术配合度。②护士长对护士进行风险意识培训，提高其风险意识；年资高的专科护士对护理人员进行培训，提高护理人员的理论水平和操作技能；在患者卧床期间，护士加强巡视，在患者的受力部位垫上啫喱垫，预防褥疮。③组建护理风险管理小组，查找护理工作中的不安全因素，并依据调查结果制定应急处理预案。④定期开展培训活动，提升手术室护理人员的业务能力；同时，每季度举办一次讨论会，查找护理流程中的安全漏洞，并提出整改措施。

1.3 观察指标

记录两组患者在住院期间发生的护理风险事件，并对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过组间的对比分析发现，观察组与对照组患者的护理风险事件发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

手术是一种侵入性操作，会给患者带来一定程度的风险。在手术治疗过程中，护理人员应当采取措施，降低患者的安全风险，巩固手术治疗效果。腰椎爆裂性骨折患者受伤严重，手术治疗难度大，术后需长期卧床休养。在这个过程中，患者要面对诸多的不安全因素，比如负性心理、疼痛、手术操作失误、并发症等。对患者实施风险管理之后，这些不安全因素被护理人员总结出来，并实施了针对性的预防和处理措施。在风险管理的作用下，患者的心理状态得到稳定，患者对医护人员的信任度提高；同时，护理人员的专业素养得到提升，护理质量提高，护理风险事件相应减少。

综上，腰椎爆裂性骨折是比较严重的创伤性骨折疾病，患者在治疗过程中易发生风险事件，对其实施风险管理可以有效减少风险事件的发生，护理管理方法值得推广使用。