小儿先天性髋关节脱位的护理体会

梁寒风

（贵州省骨科医院，贵州 贵阳 550000）

小儿先天性髋关节脱位也叫发育性髋关节脱位，临床上是一种常见的儿科疾病。其发病原因在于患者在出生时股骨头存在异常，存在不完全或者完全脱出髋关节的情况，随着病情发展，患者关节囊、髋臼以及附近肌肉韧带等发生松弛，最终导致髋关节脱位或者半脱位。小儿先天性髋关节脱位如果能够在6个月到2岁期间得到确诊治疗，一般可以通过保守治疗得到痊愈，如果患者年龄大于2岁，一般需要进行手术矫正[1]。患者手术前后的护理对手术效果和术后恢复具有重要影响，本次研究选取在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象，对患者实施术前健康教育、牵引指导以及针对性的心理护理，术后指导患者开展功能锻炼，并针对患者饮食进行指导，出院后的恢复教育等护理措施。在此基础上观察患者恢复效果以及对护理工作的满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象。其中单侧脱位31例，双侧脱位9例，男7例，女33例，年龄1.9～12.4岁，平均（4.8±3.1）岁。

1.2 方法

术前护理：基于患者年龄较小，在治疗过程中难免出现胆怯、焦虑、不安等情绪，护理人员需要在患者入院时与其建立良好关系，通过积极与患者进行沟通交流获取其信任感，增加患者的治疗依从性。牵引过程中注意询问观察患者感觉，并根据患者反应合理调整牵引方案和力度。牵引过程中引导患者家属进行配合，保证牵引顺利进行，同时保证其安全性。

并发症护理：术后容易发生的并发症包括缺血性挛缩和骨筋膜室综合征，相关原因包括绷带缠绕太紧导致血液供应不足等，尤其需要注意的是年龄较大的患者下肢较长，加上卧床过程中患肢高于心脏，因此容易引发肢体供血不足。

术后护理：术后全面监测患者生命体征，同时给予吸氧以避免发生缺氧，患者在完全恢复意识前，护理人员必须全程陪伴；注意观察患者末梢血液循环，注意科学控制输液速度，对于部分疼痛剧烈的患者可适量使用止痛药或者镇痛泵。

出院指导：指导家属正确移动患儿，术后三个月进行功能锻炼，恢复情况良好可在四个月后进行一定活动，注意避免发生损伤，组织患者定期进行复查，及时掌握患者恢复情况。

2 结 果

对所有患者进行随访，随访时间在半年到两年，对患者进行X线检查，结果显示32例患者干颈角恢复正常127°，髋臼完全包容股骨头，各项功能良好；7例患者干颈角基本恢复正常，髋臼基本包容股骨头，患者各项功能较好，还有1例患者术后出现关节粘连，髋臼无法包容股骨头，需要实施二次手术；患者及其家属的护理满意度达到98.5%。

3 讨 论

小儿先天性髋关节脱位的治疗越早越好，对于需要实施手术治疗的患者，手术前后需要开展科学有效的护理措施[2]。基于患者年龄较小，往往不具有良好配合性，护理工作要注意开展心理健康教育，帮助患者打消不良情绪。

本次研究选取在我院接受治疗的小儿先天性髋关节脱位患者40例作为研究对象，分析其治疗效果和护理效果，结果显示显示32例患者干颈角恢复正常127度，髋臼完全包容股骨头，各项功能良好；7例患者干颈角基本恢复正常，髋臼基本包容股骨头，患者各项功能较好，还有1例患者术后出现关节粘连，髋臼无法包容股骨头，需要实施二次手术；患者及其家属的护理满意度达到98.5%。这说明小儿先天性髋关节脱位手术前后的护理具有重要作用，有助于提高手术成功率，减少相关并发症的发生率，还可以缩短治疗疗程，提高患者的护理满意度。