探讨冠心病心绞痛的症状及治疗效果

杨世宇

（重庆市长寿区第三人民医院（葛兰），重庆 401231）

心绞痛是指由于急性暂时性心肌缺血及缺氧所导致的一种临床症状，其典型特征是心前区疼痛和阵发性胸骨后疼痛，主要是由于冠状动脉栓塞、冠状动脉粥样硬化等疾病所引起，通常多发生于老年人。随着社会老龄化增加，冠心病心绞痛发病率与死亡率显著提升，威胁到患者的身心健康和生命安全[1]。为此本组就对冠心病心绞痛的症状及其治疗效果进行探讨与研究，为临床工作提供科学的判断依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年7月我院收治的冠心病心绞痛患者95例作为研究对象，患者临床症状典型，在病症发作时经心电图检查ST段呈低压改变，T波平坦，不典型发作或静息心电图无变化者，在适当情况下进行心电图负荷试验，如诱发心绞痛发作即可立即确诊。其中，男56例，女28例，年龄43～78岁，平均年龄（58.41±4.72）岁。按照单双数原则将其分为对照组47例和观察组48例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，阿司匹林每次100 mg，1次/d，倍他乐克25 mg/次，2次/d，瑞舒伐他10 mg/次，1次/d[2]。观察组患者在常规治疗基础上服用曲美他嗪，20 mg/次，3次/d。患者在心绞痛发作时，给予硝酸甘油，1片/次[3]。

1.3 疗效判定标准

显效：心绞痛症状基本消失，心绞痛发作次数明显减少，硝酸甘油消耗量减少程度高于80%；有效：心绞痛发作次数有所减少，硝酸甘油消耗量减少在50%～80%之间；无效：心绞痛发作次数无减少，硝酸甘油消耗量低于50%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者疗效比较：对照组显效15例，有效21例，无效11例，有效率76.60%；观察组显效27例，有效19例，无效2例，有效率95.83%.观察组患者临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心绞痛是临床一种常见疾病，根据其发作类型可以将其分为自发性心绞痛与劳累性心绞痛两种，通常是在冠状动脉粥样硬化或其他疾病基础上，由于心肌细胞供血不足，从而导致心机细胞缺血缺氧所导致，在心肌细胞发生缺血缺氧时，血流动力学及心肌代谢会发生一定的改变，抑制葡萄糖氧化，从而伴有酸中毒，乳酸堆积，或是收缩功能障碍等。在心绞痛临床治疗中多采用药物治疗，传统抗心绞痛药物主要有钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂等，这些药物均具有血流动力学效应，虽然这些药物可以减慢心率，降低脉压，但不能对心肌代谢异常功能进行有效调节[4]。随着现代医学的发展与进步，药物种类不断增加，治疗的关键在于降低患者心肌耗氧量，使心脏冠状动脉扩张，对血脂进行调节，抑制血小板。曲美他嗪是一种新型独特作用抗心肌缺血药物，主要是通过保护细胞在缺血缺氧情况下能量代谢，抑制细胞内ATP水平下降，保证离子泵功能正常，维持细胞内环境稳定。在心绞痛治疗中有效治疗方法可以改善患者临床症状，加强预防措施，可以有效减少或避免心绞痛发生，因此在治疗时同时因叮嘱患者在日常生活中应避免情绪过于激动，避免参加剧烈运动，同时要养成良好的生活习惯，应禁止暴饮暴食，保持开朗的心情[5]。

在本组研究中，针对本院收治95例冠心病心绞痛患者采用不同的治疗方式，研究发现，阿司匹林联合曲美他嗪的临床治疗效果显著优于单一阿司匹林的临床疗效，P＜0.05。由此可见，在心绞痛临床治疗中曲美他嗪可以有效调节心肌代谢功能，纠正心肌缺血，减少心肌消耗，使心绞痛患者临床症状得到明显改善，从而减少心绞痛发作次数，疗效显著，值得推广。