彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的价值分析

李 利

（中国人民解放军第208医院461临床部，吉林 长春 130021）

糖尿病是一种临床中十分常见的内分泌代谢疾病，随着近年来我国人民生活方式的明显改善，糖尿病的发病率也呈逐年升高趋势，而糖尿病对人体的伤害，主要集中在其所引起的并发症[1]。糖尿病的并发症较多，而下肢血管病变是其中的一种，以下肢疼痛、麻木、感觉异常及间歇性跛行等为主要临床表现，而病情严重可导致缺血性坏疽、截肢等不良后果，给患者的健康及生活质量造成巨大的影响[2]。因此，针对糖尿病患者，及早进行相关检查并明确诊断是否存在下肢血管病变，给予及时的干预治疗，对于改善患者的预后具有积极的意义。本文即重点分析和探讨了彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年2月中国人民解放军第208医院461临床部收治的糖尿病下肢血管病变患者45例作为观察组，另选取同期在我院进行健康体检者45例作为对照组。其中，观察组男24例，女21例，年龄40～75岁，平均年龄（55.7±4.3）岁；对照组男25例，女20例，年龄40～73岁，平均年龄（55.9±4.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检查方法

所有纳入对象均采用同一彩色多普勒超声诊断仪行下肢血管检查。检查前嘱患者取平卧位，双下肢稍作屈曲外展，充分将下肢暴露，调节探头频率、取样容积、声束与血流夹角、最低流速等参数后开始进行检查。首先是采用横向切面扫描，以观察双侧下肢血管的管腔情况，当发现具体的部位时，在采用纵向切面检查，并于血管舒张时测量血管前壁及后壁内膜至中层的厚度，另外，依次检查股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉等。

1.3 诊断标准[3]

①正常无病变：下肢血管腔中血液流动通畅，充盈正常，壁光滑、频谱规则，厚度＜1.0 mm。②异常有病变：下肢血管内部毛糙，可见粥样斑块，或见管腔闭塞、狭窄，无血液流动信号，血管壁厚度≥1.0 mm。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组45例患者中，出现糖尿病下肢血管病变者共42例，发生率为93.33%，其中斑块39例，狭窄7例，闭塞2例；而对照组45例患者中，出现下肢血管病者共13例，发生率为28.89%，其中斑块10例，狭窄4例，闭塞0例。两组比较，经统计学处理，观察组下肢血管病变的发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病下肢血管病变在临床中十分常见，临床症状以下肢疼痛为主，而病理改变则以下肢动脉硬化，并出现斑块，造成管腔的狭窄和闭塞为主，其发生斑块形成的原因是红细胞、血小板沉积，动脉内膜受损所致血管，而狭窄的原因是血管壁中氨基酸、蛋白质等发生糖化病变，糖化产物增加及蛋白改变等[4]。发生糖尿病下肢血管病变后，常可造成严重的后果，因此需要早期诊断和治疗。

综上，彩色多普勒超声检查可早期发现糖尿病下肢血管病变，为临床治疗提供参考依据，故值得推广。