肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用

慈丽娜

（邢台市第三医院功能科，河北 邢台 054000）

20世纪80年代，AlexanderH首先报道了用脉冲超声对皮肤及皮下组织厚度的测量，从而开创了超声在皮肤的应用[1]。那时，超声作为一种简便、无创的检查手段，主要是显示皮肤的二维切面图像并测量正常皮肤厚度。20世纪80年代初，超声的应用扩展到了皮肤和皮下组织的疾病，特别是新生物；后来发展到对炎性病变研究和皮肤试验进行评估。近几年，随着高轴向及侧向分辨率高频探头的出现，使皮肤病变的检查更加准确。近年来，随着我国运动医学的不断发展，超声仪器被广泛运用在临床上，运用超声检查对创伤性浅表软组织损伤等肌肉骨骼组织系统诊断有着极其重要的意义。虽然与MRI和CT相比，在检查骨关节时，超声受到一定的限制，但是其可以充分显示出软组织的微结构，明显优于MRI显像和CT，并且具有价格便宜、无创性、操作简单、快捷等特点，更容易被广大患者所接受。

1 肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用

1.1 超声医学在创伤性浅表软组织损伤治疗中的重要作用

人体浅表软组织损伤为常见性疾病，而近些年的交通、工伤、肇事等事件不断增多，浅表软组织损伤亦逐渐被医学界所重视。有效诊断患者的实际情况，对浅表软组织损伤治疗方案选择有着极大现实意义，而超声检查快捷且方便，且对患者无损伤，可为临床诊断提供更为准确、有效的影像。且随着现代化社会经济水平的不断提升，超声诊断仪器功能亦逐渐完善，其应用范围亦逐渐广泛，可为临床诊断提供更丰富的数据，已是现代社会最为便捷。迅速、安全的医学影像诊断方式，要不断加强超声医生及临床医生的沟通，以便加强超声检查结果有效性，且各临床检查医生均可参与，其可获得更多的检查信息，极具目的性。

1.2 肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的具体措施和应用

1.2.1 超声技术的迅速发展给超声医生提出了更高的要求，即合格的超声科医师不仅要具有过硬的临床诊断技术水平，同时还应注重科研能力的培养。

超声专业的规培医生虽然在学校里学习过系统性的超声理论知识，但课时仅占影像医学总课时的小部分，重视程度明显不及放射医学，而对于新近发展起来的肌骨超声，更是知之甚少。超声医学作为影像诊断的重要组成部分，在过去的十余年中随着科技的发展，新技术、新领域层出不穷，肌骨超声就是其中之一。有别于心脏、腹部、血管等传统超声应用领域，肌骨超声起步较晚，但因其无放射性损伤，操作简便，可同时检查多个关节，易于双侧对比检查等优点而受到临床的欢迎。

2 肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的护理应用

2.1 心理护理

患者意外受伤后由于疼痛、失血、活动受限和担心愈后，产生恐惧焦虑心理，作为护理人员我们应该热情接待病人，安慰病人，树立病人战胜疾病的信心，使之更好的配合治疗，向其介绍VSD的原理及优点，列举成功的案例，以解除其思想顾虑，使之积极配合并接受治疗。

2.2 术前准备

遵照医嘱做好皮肤准备、完善化验室检查、拍片、必要时备血，准备负压吸引装置，术前晚指导患者注意休息，术前禁食12小时，禁水6小时。

2.3 术后护理

按相关麻醉术后常规护理，严密观察生命体征，观察患肢末梢的血运情况，协助患肢抬高并保持功能位置，认真细致的做好皮肤护理，定时翻身按摩，鼓励患者深呼吸、咳嗽，多饮水，适量蔬菜水果，预防各种并发症如褥疮、坠急性肺炎、便秘及泌尿系感染的发生。

3 结 论

肌骨超声作为一种无损伤与痛苦的非侵入性软组织损伤的诊断方法，目前已成为了应用非常广泛的创伤性浅表软组织损伤的诊断方法之一。因此，在今后对创伤性浅表软组织损伤的诊断中，我们应该积极采用肌骨超声诊断方式，提前做好预防，正确判断创伤性浅表软组织损伤伤害大小。