微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响

王 鹏

（农垦九三管理局中心医院检验科，黑龙江 黑河 161441）

目前，在我国医院每年因为不合理用药造成不良反应而死亡的患者高达数十万，虽然医疗技术不断发展，同时也引发了一些问题，如耐药菌种类和数段不断增加引发感染。因此，在临床过程中不断尝试应用新技术促进合理用药势在必行。综上所述，分析探讨微生物检验对医院感染发生率以及对临床合理用药的影响意义重大。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2014年3月收治的960例患者进行作为研究对象，将960例患者随机分为两组，各480人，对其中一组进行微生物检验并作为试验组，对照组不作微生物检验处理。其中对照组男282人，女198人，年龄3～70岁，平均（36.23±2.63）岁。住院时间4～28 d，平均（15.14±2.11）d；试验组男262人，女218人，年龄3～70岁，平均（38.33±0.26）岁。住院时间同对照组，平均住院时间（16.16±2.32）d。试验组与对照组性别、年龄、住院时间等一般资料比较；差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 研究方法

对照组所有患者不进行微生物检验；试验组所有患者需进行微生物检验，医生根据临床微生物检验结果给予患者合理性药物治疗。临床微生物检验步骤包括以下几个：鉴定患者感染细菌种类、对患者进行药物敏感测试、提纯菌种、并应用细菌测定系统的机体外诊断试剂板鉴定细菌，采用K-B法对超广谱-内酰胺酶进行确诊测试，然后给予患者针对性、合理性药物进行治疗。最后试验组和对照组合理用药情况以及感染情况进行比较分析。

1.3 诊断标准

严格按照卫计委颁布的《医院感染诊断标准》中的相关诊断标准判定患者的感染程度，主要分为3个等级分别为：轻度感染、中毒感染和重度感染。

1.4 观察指标

观察患者的合理用药情况；感染发生情况及程度等。

1.5 统计学方法

数据处理采用SPSS 19.0软件对不同组间差异进行t检验分析；计量资料均进行卡方（x2）检验，标准选取为当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

对照组480人，手术部位感染人数为20人，胃肠道感染人数为17人，下呼吸道感染人数为17人，泌尿道感染人数为11人，总感染发生率为0.67；试验组480有，手术部位感染人数为10人，胃肠道感染人数为7人，下呼吸道感染人数为7人，泌尿道感染人数为8人，总感染发生率为0.14；试验组与对照组医院感染程度分别为：试验组轻度感染5人，中毒感染6人，重度感染11人，对照组轻度感染6人，中度感染9人，重度感染50人。其中试验组398人合理用药，72人不合理用药，对照组287人合理用药，193人用药不合理。试验组与对照组医院感染程度情况；试验组，轻度感染5（1.0%），中度感染6（1.3%），重度感染11（2.3%）；对照组，轻度感染6（1.3%），中度感染9（1.9%），重度感染50（10.4%）。从数据中可以看出，对照组医院感染发生率、感染程度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组合理用药率显著高于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

不合理用药的原因包括很多方面：用药缺乏针对性、给药方案不合理、用药指征低和合并用药等。容易造成患者体内毒素的累积引发不良反应，严重者会造成死亡，过度依赖抗生素，还会增加细菌的耐药性，降低患者身体免疫功能，容易造成感染。

本研究结果中，对照组医院感染发生率、感染程度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组合理用药率显著高于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，微生物临床检验技术对指导临床合理用药、降低传染率具有重要意义。