中西医结合治疗下肢溃疡的临床进展

2018-01-12张亚旭

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年33期

关键词：生肌纱布本市

张亚旭

（上海中医药大学，上海 201203）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本市某医院2013年12月～2014年12月有关下肢溃疡的病人，并且一个月以上不曾愈合、合术后创面再感染、膝关节下肢溃疡、易复发菌株耐药、当前血糖情况稳定、患者控制空腹血糖＜10.9 mmol/L的患者纳入观察标准，进行中西医结合治疗。

160例患者的情况男性患者82人，女性患者78人。患者的年龄均在30～82岁之间。平均年龄（50.11±8.23）岁。病情蔓延实践达到了3～48个月。平均创面面积达到了（23.33±19.32）平方厘米。

表1 本市某院下肢溃疡患者病例情况统计表

1.2 方法

首先，进行药物外敷。对创面周围皮肤进行消毒。对于创面的分泌物拭去。由于部分组织不新鲜，所以还需要用纱布进行湿敷。纱布需要将庆大霉素、新霉素等药物加入生理盐水进行中和，随后将纱布浸泡，每日湿敷，一次换药。等到创面皮肤有新的组织生成是，还要混入生肌玉红膏进行涂抹。制作复黄生肌愈创油膏的纱布覆盖上面。纱布上在使用红油膏纱布进行贴合。每日需要进行一次换药程序。

其次，进行中药内服。主要的中药方剂成分有：广地龙、丹参、赤芍药、白术、红花等药物，随后根据患者的服用情况进行剂量的减少和添加。每日将中药方剂用水煎服，每日服用一剂，分两次服用。

最后，开展激光微波照射每日换药程序进行辅助治疗。氦氖激光微波照射帮助患者在治疗的过程中开展相应的措施控制疾病。另外如果有患者合并糖尿病疾病，那么则需要在治疗的过程中口服降糖药，或者注射胰岛素的方法来进一步的控制病情。如果患者还患有静脉曲张，那么还需要在治疗的过程中使用弹力绷带缠缚。整体治疗的程序分为4周，三个程序完成之后，患者可以开展评价。

1.3 观察指标

本次治疗和观察的指标，则是查看患者的治疗之后的创面情况，比如：颜色、面积、浓液量、气味、腐肉形状等条件。连续对患者的创面进行治疗之前到治疗之后的8周时间和记录，如果出现未曾愈合、创面没有好转，则不再进行观察，记录为无效。另外在治疗的过程中，观察患者是否出现创面出血、肝肾功能异常的现象，以及其他不良症状的出现和发生。

1.4 疗效评价

通过患者的创面情况是否有所好转作为评价指标。创面完全愈合则视为痊愈，创面的愈合程度大于整体创面的75%则视为显著愈合，创面的愈合面积达到整体的25%-74%视为有效。低于整体25%，或者没有显著的愈合情况反而加重则视为无效。

2 结果

本市某院患者一共1 6 0名，经过治疗之后，痊愈的患者达到了35名，有显著效果的患者有72名，无效的患者数目达13例。痊愈率率达到了21.89%。总体有效达到了86.23%。患者的创面平均愈合率达到了（50.33±11.27%）痊愈患者的平均愈合时间在（10.23±6.35）天。患者的中医症状积分显著下降（P＜0.01）。治疗前，患者的症状积分为（2.98±1.07），治疗之后，患者的症状积分达到了（1.01±0.31）。治疗之后患者并没有出现眼红的副作用，在治疗的过程中也没有出现症状的不良反应。患者结束治疗之后的各项指标都达到合格。