综合护理管理方式在老年冠心病中的应用效果

高丽华，陈秀霞，许晓杰

（商河县人民医院，山东 济南 251600）

冠心病是一种常见心血管疾病，死亡率和致残率较高，对老年患者身体健康和生命安全造成严重威胁，除了对症治疗外，开展科学有效的护理管理工作尤为重要，其中综合护理管理方式效果显著，能够改善患者生存状况，提升预后质量。本次研究基于上述背景，探讨了综合护理管理方式在老年冠心病中的应用效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年8月在我院接受治疗的老年冠心病患者66例，以随机信封法将其分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。对照组男女比例15:18，年龄46～65岁，平均（50.3±2.7）岁，病程1～6年，平均病程为（3.3±1.1）年；观察组男女比例16:17，年龄45～67岁，平均（51.4±2.6）岁，病程2～5年，平均病程为（3.1±0.8）年。两组患者一般基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理管理方法

对照组实施常规护理管理，具体包括健康教育、病房管理和用药指导等内容，并切实解决患者实际问题，在日常查房过程中若发现异常及时上报医生；观察组行综合护理管理，具体措施如下：

1.2.1 入院评估

患者入院后，护理人员对其病情及基础情况进行评估，创立评估档案，具体包括临床疾病资料、一般资料、评估手册等，并根据患者病情变化情况，对档案资料进行补充和更新。

1.2.2 基础指导

护理人员详细了解患者日常情况，对其进行指导，护理人员引导患者养成良好的生活习惯，每天必须按时睡觉，吸烟患者需戒烟，并且合理饮食，降低脂肪和盐类摄入量。同时患者必须保持良好的情绪状态，护理人员对情绪波动患者进行疏导，缓解其紧张、焦虑等不良情绪。

1.2.3 康复训练

护理人员指导患者进行康复训练，可涵盖呼吸训练、放松性训练、有氧训练和力量训练，具体以患者自身情况制定训练方案。呼吸训练时应实施动静结合方案，保持正确姿势，调整呼吸方法并协调呼吸频率。而在力量训练时应用肱二头肌、背部肌肉和胸大肌等肌群为主。

1.3 观察指标

第一，记录分析两组患者心脏不良事件发生几率，主要包括：心绞痛、心律失常恶化和急性心肌梗死；第二，生活质量以SF-36量表进行评估，包括健康、心理状况、生理健康等7个维度，总计100分，分值越高表明生活质量越高[1]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，用t检验。计数资料以百分数（%），采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者生活质量评分为（80.21±3.15）分，对照组为（71.52±3.36）分（t=10.839，P＜0.05）。观察组患者心脏不良事件发生几率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心脏不不良事件发生几率对比 [n（%）]

3 讨 论

目前，我国人口老龄化趋势明显，老年冠心病发病率不断增加，医学界日渐重视提高老年冠心病护理工作质量，在具体工作开展过程中创新管理模式，在临床实践过程中，证实了综合护理管理方式具有显著优势。

本次研究结果显示，观察组患者心脏不良事件发生几率低于对照组，且生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。具体分析如下：综合护理管理方式是一种新型护理模式，在具体工作开展中以患者为中心，对其病情进行系统评估，以此为依据制定科学合理的护理方案。针对老年冠心病患者，护理人员充分考虑其危险性和老年患者自身特点，在具体护理过程中制定了科学的护理方案，强化基础护理，保证患者饮食健康、睡眠规律，纠正其不良生活习惯，并注重指导患者进行康复训练，切实改善患者心理和生理状况，促进其病情恢复。袁小荣[2]选取41例老年冠心病患者为研究对象，给予其综合护理管理，护理2个月后患者生活质量明显提升，提升幅度大10.05%，与本次研究结果相符。

综上，在老年冠心病患者护理过程中，综合护理管理方式优势明显，能够提高患者生活质量，在最大限度上避免出现心脏不良事件，临床可广泛推广。

[1]韩 静,屈海宏.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J].护士进修杂志,2014,29(21):1960-1962.

[2]袁小荣.综合护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(12):149-150.