健康教育在产妇产褥期访视过程中的应用**

涂玉玲

(光明新区人民医院社康科，广东 深圳 518106)

健康教育在产妇产褥期访视过程中的应用**

涂玉玲

(光明新区人民医院社康科，广东 深圳 518106)

目的 探讨健康教育在产妇产褥期访视过程中的应用效果。方法 将2014年8月至2016年6月到某社区服务中心进行建立健康档案的产妇88例作为研究对象，患者均知情同意，根据患者建档的日期单号为实验组，双号为对照组，每组各44例。干预时间为7周。对照组给予常规产褥期健康指导，实验组在其基础上加强健康教育，比较两组产妇及新生儿的并发症情况及产妇相关健康知识的知晓情况。结果 实验组在母乳知识、育儿知识等方面的知晓程度高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，且并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 将健康教育运用在产妇产褥期访视过程中，可有效提高产妇对产褥期相关知识的知晓情况，并降低自身及新生儿并发症的发生率。

产妇产褥期；访视；健康教育

产褥期是女性生儿育女必经的一段重要时期[1]。然而，受地方习俗、产妇的教育水平、产妇经验等因素的影响，产妇和新生儿在产褥期容易出现各种并发症[2]，不利于产妇的恢复及新生儿的健康。为了使产妇及新生儿在产褥期得到更好的照顾，在产妇产褥期访视过程中加强健康教育，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年8月至2016年6月到某社区服务中心进行建立健康档案的产妇88例作为研究对象，患者均知情同意，根据患者建档的日期单号为实验组，双号为对照组，每组各44例。新生儿均为存活单胎。对照组中产妇年龄21～39岁，平均(27.1±2.6)岁；体质量52～65 kg，平均(55.8±5.7)kg；初产妇30例，经产妇14例；顺产29例，剖宫产15例；文化程度：小学及以下4例，初中17例，高中20例，高中以上3例；新生儿胎龄34～41周，平均(38.7±2.8)周。实验组中产妇年龄20～41岁，平均(27.0±2.8)岁；体质量53～67 kg，平均(55.7±6.1)kg；初产妇34例，经产妇10例；顺产28例，剖宫产16例；文化程度：小学及以下6例，初中15例，高中18例，高中以上5例；新生儿胎龄33～42周，平均(36.9±2.8)周。两组患者基本资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规产褥期健康指导，实验组在其基础上加强健康教育。对照组给予：①产妇：询问并记录产妇的睡眠质量、血压及大小便情况，观察产妇乳头有无皲裂，周围皮肤有无红肿、破损、硬结，乳汁稀稠程度及量、性状等。观察并询问产妇恶露情况，并用手检查产妇的宫底及外阴恢复情况，剖宫产者检查腹部切口，观察有无感染、红肿等。②新生儿：询问并查看、记录新生儿的二便、喂养情况、生命体征、体质量，观察有无红臀、黄疸，脐周有无发炎、分泌物等。③健康指导。发放社区相关健康手册，并进行常规健康宣教。实验组在其基础上进行如下护理：①卫生指导：指导产妇选择通风、光线充足的房间，调节室内温度约26℃左右，湿度适中，应注意保暖，特别是关节处及腹部。勤换衣裤，顺产4天后、剖宫产者伤口长好后也可进行淋浴，禁止盆浴，以防感染。指导产妇用纱布蘸温水进行擦拭口腔，以防牙周病等口腔疾患[3]。②母乳知识的指导：告知产妇产后4～6个月内的母乳是最适合宝宝的食物，母乳含有新生儿所需的各种矿物质及营养，且能提高新生儿的免疫力，促进大脑发育[4]。鼓励母婴同室，缩短空间距离，提高宝宝的安全感。并指导产妇选择合适的内衣及正确的哺乳姿势亲自哺乳，应两边乳房轮流喂养，必要时用吸奶器将多余的乳液吸出，防止乳腺炎。哺乳前后应用温毛巾轻轻擦除乳头及周围皮肤，以及新生儿口腔。③饮食指导：根据产妇体质，选择合适的食物，如寒性体质者应选择温补的食物，如四物汤。热性体质者不宜食用热性食物，如龙眼,可进食山药鸡、黑糯米等滋补食物。加强蛋白质的摄入，增强营养。④健康指导：指导产妇正确使用收腹带及骨盆矫正带，在床上时锻炼缩肛及收腹动作，锻炼会阴及腹壁肌肉，产后2周可做一些产后瑜伽，但应避免过度劳累。⑤心理干预：积极询问产妇感受，并解决其疑惑，特别是初产妇，应对其进行有效沟通，减轻不良情绪。⑥指导产妇观察新生儿的红臀、湿疹、鹅口疮等情况，对新生儿进行正确的喂养及清洁，适当的让新生儿晒太阳、进食1小时后抚触，避免强光对眼睛的刺激。⑦指导产妇对新生儿进行计划免疫，说明其作用，并教会产妇正确认识自身生理变化及观察恶露情况。

1.3观察指标 两组新生儿并发症情况；两组产妇并发症情况；两组产妇健康知识知晓情况。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料用%比较，采用χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组新生儿并发症情况 实验组新生儿的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组产妇并发症情况比较 实验组产妇各并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3两组产妇健康教育知识知晓情况比较 实验组各个评价项目知晓率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表1 两组新生儿并发症发生情况比较[n(%)]

表2 两组产妇并发症发生情况比较[n(%)]

表3 两组产妇健康教育知识知晓情况比较[n(%)]

3 讨 论

医疗的进步及经济的发展使得人们对生活品质有了更高的要求[5]。产褥期是女性生命中一个重要的历程，影响产妇后期的身体及心理恢复[6]。不恰当的照顾会对产妇及新生儿造成危害[7]，如传统的产褥期习俗中有要求产妇产褥期不能洗头洗澡等[8]，极易造成产妇感染。因此，健康教育在产褥期是必要的。

本研究中对实验组产妇进行了多方面的健康教育，相对常规健康教育更全面、细致。结果显示，实验组新生儿的各并发症发生率均比较少。黄疸较少可能与晒太阳及抚触有关[9]，湿疹、红臀、脐炎与产妇进行了较专业的卫生指导有关，消化不良减少与增加母乳喂养有关，不恰当的辅食容易引起新生儿肠道紊乱造成消化不良[10]。实验组产妇并发症的减少可能与其早期即进行锻炼、母乳喂养有关，促进了子宫收缩，避免乳汁淤积引起乳腺炎及发热。在健康知识知晓率中，实验组对育儿知识及母乳喂养知识的知晓率比较高，可能与产妇经过健康教育后对新生儿的喂养等知识有了更具体更主动的认识有关。

综上所述，将健康教育运用在产妇产褥期访视过程中，可有效提高产妇对产褥期相关知识的了解、掌握情况，并降低自身及新生儿并发症的发生率。

[1] 杜稳侠，王荣，李佰成，等.产后访视健康教育在产妇产褥期中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):150-152.

[2] 周琼娜.健康教育双路径协同模式对初产妇产褥期健康管理行为与效果的影响护理[J].实践与研究,2016，13(24)：66-68.

[3] 赵海浪，邓鹏程，黄雪榕，等.健康信念模式在孕前妇女口腔健康教育中的应用[J].贵州医药杂志，2014，38(12)1146-1148.

[4] 刘海霞，夏海波，彭雪飞.加强产褥期访视的健康教育对提高母乳喂养率的影响分析[J]. 中国妇幼卫生杂志, 2016，7(1)：66-69.

[5] 余素乔，郑宋英，罗瑞华.健康教育对产妇产褥期康复的作用[J].中国妇幼保健，2013，28(18)：2878-2879.

[6] 杜莉红，凌敏，曲学华.护理干预对改善产褥期产妇生活质量的影响研究[J].国际护理学杂志,2015，34(19):2677-2680.

[7] 郭晓琴.产后早期家庭照顾者认知与行为对新生儿母乳喂养影响的相关性研究[J].全科护理,2015，13(11):1048-1050.

[8] 宋雪侠.护理干预初产妇产褥期生活习俗及生活质量调查分析[J].中外医学研究,2014，12(17)：118-119.

[9] 邝笑针.早期综合护理干预对新生儿黄疸发展的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(4)：600-601.

[10] 王丽珍，郑定容.社区妇幼保健团队模式在产后访视中的应用[J].现代诊断与治疗，2016,27(7)：1276-1278.

涂玉玲(1982—)女，土家族，湖南龙山人，主管护师，主要从事社区护理工作。

R473.2

B

1004-7115(2018)01-0115-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2018.01.045

2017-10-18)