对附红细胞体病不能掉以轻心

文│吕云霞（山东省龙口市龙港街道兽医站）韩凤福（山东省高唐县畜牧水产局）于逢强（山东省龙口市芦头兽医站）

附红细胞体病是由附红细胞体寄生于多种动物和人的红细胞表面、血浆及骨髓等部位所引起的一种人畜共患传染病。人附红细胞体病有多种临床表现，主要出现发热、乏力、易出汗、嗜睡等症状，严重者可产生贫血、黄疸和肝、脾肿大、不同部位的淋巴结肿大等情况，少数病例出现关节痛、肌痛、浆膜腔积液、咳嗽、心悸、皮疹等病症。另外，还可能出现恶心、牙龈出血的症状。总之，人感染附红细胞体病可引起肝、肾、心、脑及胃肠等多脏器发生病理损害，并且附红细胞体能侵害人的红细胞，造成溶血。这就是该病临床表现具有多样性的主要原因。

人附红细胞体病的病情取决于个体免疫力和红细胞的感染比例。免疫力强的人感染附红细胞体后，只有少数红细胞受到侵害，一般不会有症状。但当人体处于伤心、生气、上火、过度疲劳或感染其他疾病的时候，机体免疫力下降，附红细胞体就会乘虚而入，红细胞感染比例迅速升高，导致发病。一般认为，如果体内低于30%的红细胞受到感染，基本没有明显症状，健康携带；如果体内30%～60%的红细胞受到感染，会出现临床症状；如果体内60%以上的红细胞受到感染，病情会相当严重，甚至死亡。

1986年，世界上发现了首例人附红细胞体病。我国自1991年在内蒙古自治区发现人附红细胞体病以来，其他地区也相继出现，说明该病已经对人类构成了威胁。因此，人们应该高度重视。

第一，从事畜牧业养殖的从业人员和畜牧兽医工作人员应当高度重视。业内人士几乎都知道附红细胞体宿主广泛，能感染多种动物，然而不是每个人都知道附红细胞体同样还能感染人，是一种人畜共患病。从事畜牧业养殖的从业人员和畜牧兽医工作人员就是感染附红细胞体病的高危人群。因此，从业人员和工作人员在防治动物的同时，更应该做好自身的保护。例如，进入养殖场前一定要穿好隔离衣、戴手套、戴口罩，做好消毒工作；从养殖场出来后，要更换衣服、洗手、洗澡等。同时要定期查血，排除带虫的可能。

第二，医务工作者应当充分认识该病。提到该病，很多医务人员一脸茫然，或者只是道听途说，觉得该病离自己很远，其实不然。当见到有恶心、胆红素高、牙龈出血，接触过感染动物或生活在养殖区及周围的环境中，又查不到发病原因的患者时，应该考虑感染该病的可能，避免误诊漏诊，一旦确诊，要抓住时机尽早治疗。由于人感染该病后表现症状的多样性，人的早期症状不一定都伴有发热等典型症状，需要从发病过程和查找病原入手。人附红细胞体病的诊断方法有鲜血镜检、血推片镜检、血片染色镜检、血样PCR检测、生理生化指标检验等，其中前三种检测方法既简单又快捷，省时省力少花钱，能为治疗争取时间。所以建议医院在使用高水平仪器的同时，不要忽视了常规最基本最简单快捷的检查。

第三，全人类联手防治该病。要做好宣传工作，让每个人都知道附红细胞体病是人畜共患病，如果控制不好，将广泛在人畜间互感，严重危害人畜健康。笔者作为基层兽医检验工作者，接触该病近20年来，深知其危害的严重性。该病感染的动物种类多，人接触的机会多，人畜共患的几率就会很大。所以，我们对附红细胞体病不能再坐视不理，必须严阵以待。