人畜共患病的公共卫生危害、流行特点及预防策略

吴丹　刘冬冬　李伟　张夏平

人畜共患病“自然疫源性疾病”，世界卫生组织（WHO）专门委员会将其定义为“存在于脊椎动物与人类之间可自然传播的、由共同病原体所引起的、具有流行毕竟学特征的关联类疾病。”是指存在于自然界与人类社会中的一种重要传染类疾病，它不但在畜禽中传染严重，且对人而言也是烈性的传染疾病类型。人畜共患病也被称为目前全世界已经认证的人畜共患病种类达到260种，其中包含了细菌类疾病、病毒类疾病、立克次体疾病以及原生虫、寄生虫和真菌疾病。而我国已经证实的人畜共患病種类超过130种。发生于全球各地，是目前人类社会公共卫生领域的最大威胁。为了有效防止人畜共患疾病的肆虐传播和大面积流行，目前人们也在思考如何应对这一公共卫生危害的有效方法。

一、人畜共患病的公共卫生危害特点分析

1、人畜共患病基本概述

根据人畜共患病的病原体类型不同，它可分为病毒性病原体、细菌性病原体、寄生虫病原体、人源性病原体以及互源性病原体。就目前来看，我国社会公共卫生状况是不容乐观的，这主要是就是因为人畜共患病的发展形势日益严重，它已经由传统的动物源微生物污染转化为无处不在的食源性微生物污染，诸多问题食品中因为存在食源性病毒、细菌与寄生虫导致了人类人畜共患病发病率的逐年上升。另外，对兽药及饲料添加剂的滥用也造成了动物源食品安全问题的日趋严重。就目前全国各地来看，大部分规模化畜禽养殖场都存在这一严重的污染问题，不容小觑。

2、吉林省人畜共患病发生状况简析

2018年，吉林省畜牧业管理局召开应急物资储备与人畜共患病防护会议，专门就省内的人畜共患病防护设施建设及采购项目进行讨论分析。近年来省内深受人畜共患病影响，食品安全问题频出。会议上也专门总结了人畜共患病为公共卫生安全所带来的巨大威胁难问题，具体来讲就应当包含以下几点。

（1）人畜共患病首先对人类的威胁是巨大的，它不仅会造成人类患病甚至死亡，也会大量降损地方劳动力数量，严重打击地方农业经济发展规模扩大。严格来讲，当前省内乃至全国依然无法有效控制人畜共患病，根据吉林省内统计在2017年全省因为人畜共患病导致死亡人数达到102人，各种牲畜死亡数量则高达12万（只/头）。在具体的调查中发现，人死于人畜共患病的主要病因就包括了结核病（30%）、弓形虫病（25%）、狂犬病（40%）以及其它疾病（5%）。客观讲人畜共患病在某种程度上打击了省内某些养殖户的畜禽养殖决心。

（2）人畜共患病严重危害地方牧业安全生产。这一原因所造成的损失直接且巨大。2018年吉林省内养殖畜禽因为人畜共患病大规模死亡，而疾病本身对畜禽的生产性能影响巨大，省内7%的畜禽动物因为人畜共患病而无法正常生产繁育，这直接为省内畜禽类产品减产30%。

（3）人畜共患病所造成的间接损失更大。它直接影响了消费市场，例如因食品安全造成消费者恐慌，市场销售困难，畜禽产业剧烈波动，进而造成养殖户收入下降，产业生产不景气。2018年，吉林省内230人因为食用畜禽产品而发病，直接导致省内畜禽产品价格下跌25%，农民畜禽养殖损失超过1200亿元，这为省内畜禽养殖产业所造成的生产损失是不可估量的。

二、人畜共患病的流行特点分析

人畜共患病的流行特点可大体总结以下两点。

1、它的传染源主要为畜禽养殖场，人类在进行畜禽饲养管理、挤奶、放牧、骑乘与加工畜禽产品过程中会因为与畜禽动物接触而产生疾病。这些传染病病原体会通过多种途径入侵人体，引发人类疾病。目前在吉林省内比较常见的人畜共患病种类就包括了结核病、禽流感、狂犬病、炭疽、流感等。

2、人畜共患病的传播途径广泛，它从畜禽病原体排出体外，经过一定传播入侵易感对象，比较直接的传播途径就包括了咬伤、抓伤、唾液传播、皮肤接触。另外像空气、水、食物都能实现病源传播，而蚊虫跳蚤等等则也是主要的传播载体。

三、人畜共患病的预防策略分析

经过上文发现，人畜共患病无处不在，其传播途径广泛、传播源多样、易感人群分布较多，为了解决这一问题，吉林省内也提出了多点人畜共患病的有效预防策略。

1、避免畜禽动物抓伤及咬伤情况

吉林省内动物防疫局及兽医检查部门呼吁养殖户在日常管理饲喂畜禽动物过程中要尽量戴好防具（手套、口罩、防护服等等），做好自我防护，避免被畜禽动物咬伤或抓伤。但一旦被咬伤或抓伤应当及时就医，避免人畜共患病第一时间快速传播扩大感染范围。要合理注射人用狂犬疫苗，保证注射药量与次数到位，以彻底治愈为标准进行治疗。

2、制定严格有效的畜禽检疫措施

养殖户要严格遵循地方相关部门所制定的畜禽检疫措施，其中就包含了地方性的宰前检疫措施、宰后检疫措施以及出入境检疫措施等等。主要是通过多重检疫措施有效切断人畜共患病的基本传染源与扩散流行途径。目前吉林省内提出了根除控制人畜共患病为第一位的基本原则，结合外防传入、内查净化的基本技术做法开展多部门协作控制工作，有效遏制人畜共患病在省内的肆意传播。

3、完善人畜共患病的公共卫生危害检查体系

目前吉林省正在全面积极完善人畜共患病的公共卫生病害检查体系，专门针对布鲁氏菌病进行定期核查，全面深入的建立了畜禽定期检测制度，并执行分区免疫和强制性扑杀策略，保证畜禽卫生监督无害化处理到位。再一点省内就建立了结核病风险评估平台，采用智能化移动控制结合的综合防治对策强化畜禽健康管理，做好疑似病患畜禽登记管理工作，保证全面扑杀患病畜禽动物。

面对人畜共患病的预防工作必须做到全面深入、合理有效，基于公共为甚危害威胁相关内容展开分析讨论与深度研究，确保从管理与技术层面切实把握人畜共患病相关策略，并做好善后处理工作。

（作者单位：130062吉林省动物疫病预防控制中心）