经常疲惫需要排查肝癌

毕新宇

与其他原因导致的劳累相比，肝部病变尤其是肝癌引起的疲惫，即使是患者躺下来休息也感觉不解乏。肝部病变所产生的疲惫，主要跟肝脏功能有关。长期如此，便会容易出现疲劳、注意力不容易集中、头昏耳鸣等现象。肝脏主管三大物质的代谢，起激素平衡的重要作用。肝脏功能障碍，就会出现营养吸收障碍、能量不足的问题。另外，激素不平衡也会引起水钠潴留、腹水等症状，引起疲惫。

除了疲惫之外，身体出现以下症状也是表示肝脏不舒服：

食欲不振：肝脏受损往往导致消化不好，严重的还可能出现厌食油腻、恶心、呕吐等。这主要是由于肝细胞大量受损，分泌胆汁的功能降低，影响了脂肪的消化。

蜘蛛痣和肝掌：一些肝硬化患者会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常常见于脸部、颈部、前胸等部位。肝掌则常出现在手掌两侧。

黄疸：肝脏出现异常就会导致胆道受阻，这时胆红素将无法顺利排泄，胆红素代谢也会出现异常，引起黄疸，通常表现为眼睛、皮肤、尿液等发黄。在黄疸出现前数月或出现后一年，还可能发生全身性皮肤瘙痒。

出血：肝脏出现异常的时候，就会造成凝血因子合成异常。这时候就会出现牙龈出血、鼻子出血等症状。

肝癌不同于其他肿瘤。我国的肝癌有非常明确的高危因素，就是有肝炎，尤其是乙肝病毒感染的这部分人群。因此乙肝患者，建议每隔6个月进行一次检查。主要筛查血清甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声。AFP是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一。超声检查可显示肿瘤的大小、形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米的占位病变，是目前较好有定位價值的非侵入性检查方法。

平时生活中应当注意饮食卫生，霉变的食物尽量不要吃。注意饮水卫生。多补充维生素，包括维生素C、E等。多喝绿茶，多吃十字花科蔬菜，像西蓝花、卷心菜等。少吃高防腐剂、熏制、腌制过的食品。

（摘自《健康时报》/作者系中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任医师）