高频超声检查在鉴别诊断良、恶性腮腺肿瘤方面的应用价值

印 峰

（张家港市第一人民医院，江苏 苏州 215600）

高频超声检查在鉴别诊断良、恶性腮腺肿瘤方面的应用价值

印 峰

（张家港市第一人民医院，江苏 苏州 215600）

目的：探讨高频超声检查在鉴别诊断良、恶性腮腺肿瘤方面的应用价值。方法：选取张家港市第一人民医院于2012年5月至2017年8月期间收治的2例腮腺恶性肿瘤患者和48例腮腺良性肿瘤患者作为研究对象。对这50例患者均进行高频超声检查。观察用高频超声检查鉴别诊断良、恶性腮腺肿瘤的准确性。结果：进行高频超声检查的结果显示，用高频超声检查诊断腮腺混合瘤的准确率为95.00%，诊断腮腺淋巴瘤的准确率为87.50%，诊断腮腺基底细胞瘤、腮腺肌上皮瘤、腮腺良性淋巴上皮瘤、腮腺嗜酸性肉芽肿、腮腺鳞状细胞癌、腮腺腺样囊腺癌、腮腺腺泡细胞癌的准确率均为100.00%。腮腺良性肿瘤与腮腺恶性肿瘤超声声像图的特点如下：1）腮腺良性肿瘤有整齐的边缘和明显的包膜（且较为光滑），其侧方声影较为明显，其后方的回声增强或正常，无明显的浸润现象，其纵横径的比值较小（通常小于1.00）。2）腮腺恶性肿瘤的边缘轮廓不整齐，其侧方声影较少，其后方的回声衰减，且后壁回声不清晰，其纵横径的比值较小（通常大于1.00）。结论：高频超声检查在鉴别诊断良、恶性腮腺肿瘤方面的应用价值较高。

超声；腮腺；病变；鉴别诊断

腮腺肿瘤在临床上较为常见。尽早对腮腺肿瘤患者的病情进行准确的鉴别诊断和有针对性的治疗对改善其预后具有重要的意义[1]。近年来，随着超声诊断技术的不断发展，高频超声检查在鉴别诊断腮腺肿瘤方面得到了广泛的应用[2]。本文对张家港市第一人民医院收治的2例腮腺恶性肿瘤患者和48例腮腺良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨高频超声检查在鉴别诊断良、恶性腮腺肿瘤方面的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为张家港市第一人民医院于2012年5月至2017年8月期间收治的2例腮腺恶性肿瘤患者和48例腮腺良性肿瘤患者。这些患者的纳入标准：1）经手术探查和病理检查被确诊患有腮腺良性肿瘤或腮腺恶性肿瘤。2）知情并自愿参与本研究。这些患者的排除标准：1）病历资料不全。2）合并有重要器官的功能障碍。这些患者中年龄最大的50岁，最小的25岁，平均年龄(37.32±3.79)岁。

1.2 检查方法

对这50例患者均进行高频超声检查。检查方法是：协助患者取仰卧位，使其头部充分暴露。

采用飞利浦超声诊断仪对患者的头部进行全方位的扫查（探头的频率为8～10 MHz），观察其腮腺肿瘤的大小、位置、纵横径、有无包膜、钙化等情况及其腮腺肿瘤内部、后方的回声和血流信号分布。

1.3 统计学处理

将本研究中的数据均录入到EpiData 3.1软件中，并采用SPSS 21.0软件对上述数据进行统计学处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对高频超声检查结果的分析

进行高频超声检查的结果显示，用高频超声检查诊断腮腺混合瘤的准确率为95.00%，诊断腮腺淋巴瘤的准确率为87.50%，诊断腮腺基底细胞瘤、腮腺肌上皮瘤、腮腺良性淋巴上皮瘤、腮腺嗜酸性肉芽肿、腮腺鳞状细胞癌、腮腺腺样囊腺癌、腮腺腺泡细胞癌的准确率均为100.00%。详见表1。

表1 对高频超声检查结果的分析

2.2 对腮腺良性肿瘤与腮腺恶性肿瘤超声声像图特点的分析

1）腮腺良性肿瘤有整齐的边缘和明显的包膜（且较为光滑），其侧方声影较为明显，其后方的回声增强或正常，无明显的浸润现象，其纵横径的比值较小（通常小于1.00）。2）腮腺恶性肿瘤的边缘轮廓不整齐，其侧方声影较少，其后方的回声衰减，且后壁回声不清晰，其纵横径的比值较小（通常大于1.00）。

3 讨论

高频超声检查是临床上常用的一种影像学检查方法。此检查方法具有操作简单、对受检者的健康影响较小等优点[3]。近年来，随着超声诊断技术的不断发展，高频超声检查在鉴别诊断腮腺肿瘤方面得到了广泛的应用。腮腺良性肿瘤与腮腺恶性肿瘤的超声声像图并无特别明显的特征。因此，在对腮腺肿瘤的性质进行鉴别诊断时应注意观察其大小、位置、有无包膜、钙化及其内部、后方的回声、血流信号分布等情况[4-5]。尽早对腮腺肿瘤患者的病情进行准确的鉴别诊断和有针对性的治疗对改善其预后具有重要的意义。本研究的结果显示，用高频超声检查诊断腮腺混合瘤的准确率为95.00%，诊断腮腺淋巴瘤的准确率为87.50%，诊断腮腺基底细胞瘤、腮腺肌上皮瘤、腮腺良性淋巴上皮瘤、腮腺嗜酸性肉芽肿、腮腺鳞状细胞癌、腮腺腺样囊腺癌、腮腺腺泡细胞癌的准确率均为100.00%。这一研究结果与华奇峰等[6]的研究结果相似。

综上所述，高频超声检查在鉴别诊断良、恶性腮腺肿瘤方面的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。

[1]闫大勇, 赵媛, 李润涛. 腮腺良恶性肿瘤的CT影像学表现及鉴别价值研究[J]. 中国CT和MRI杂志, 2017, 15(1):5-7.

[2]贺芬宜, 司徒明珠, 严赟. 阻力指数在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值[J]. 温州医科大学学报, 2016, 46(12):909-911.

[3]刘清强. 多层螺旋CT在鉴别腮腺良恶性肿瘤中的应用研究[J].基层医学论坛, 2016, 20(30):4256-4258.

[4]李小平. 高频彩色多普勒超声在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用[J]. 中外医学研究, 2017, 15(1):46-47.

[5]李丰章, 胡含明, 邹南安,等. 多层螺旋CT增强扫描对腮腺肿瘤的诊断价值[J]. 江西医药, 2015, 50(12):1348-1351.

[6]华奇峰, 胡碧波. 腮腺肿瘤中囊性病灶的影像学表现及其与肿瘤良恶性的相关性分析[J]. 浙江医学, 2015, 37(8):685-688.

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]2095-7629-（2017）21-0191-02

印峰，男，1984年2月出生，江苏苏州人，汉族，主治医师，硕士研究生，主要从事浅表小器官相关的工作，E-mail：734597108@qq.com