一种灌肠保护装置的研制及在临床中的应用

2018-01-09冷富萍李明祥

中国医学装备 2017年12期

冷富萍刘平李明祥

一种灌肠保护装置的研制及在临床中的应用

冷富萍①刘平①李明祥②*

灌肠法；钡剂灌肠造影；灌肠保护装置；操作；喷溅

灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。能刺激肠蠕动、软化和清除粪便、降温、催产、稀释肠内毒物和减少吸收的作用。此外，还可达到供给药物、营养以及水分等治疗目的，在临床中应用已较广泛，并取得了较好的效果。陆军军医大学第二附属医院放射诊断科所开展的钡剂灌肠造影是检查小肠、结肠病变的一项基本方法，将钡剂通过肛管灌注到肛门内指定位置[1-3]。通常将受检者安排在放射诊疗设备台上进行钡剂灌肠造影，由于高龄患者肛门括约肌松弛等疾病原因，部分患者在灌肠后会有钡剂流出或从肛门喷溅等现象，污染了操作台和检查床单，造成检查延迟，影响患者的等候时间，造成心理上的障碍，同时还增加了医护人员的工作负担以及对检查环境的影响[4-7]。为避免此类现象的发生，通过不断试验研制了一种灌肠保护装置，自2016年2-12月，部分进行钡剂灌肠造影检查的200余例临床患者进行试用，在灌肠操作过程中均能不同程度的避免喷溅，避免了对检查过程影响，提高工作效率，且使用方便、效果满意。

1 灌肠保护装置的设计

1.1 材料

一种灌肠保护装置的组成部分由保护套、管道孔和吸附体等组成，接便套选择服装用松紧带、聚乙烯塑料透明膜、无纺布面加高吸水性树脂层制成，操作孔也选用白色聚乙烯塑料制成。

1.2 结构

(1)保护套为透明膜制成大于臀部的臀型袋，将松紧带缝于圆形边上，有利于保护装置的固定，再将无纺布面加高吸水性树脂层粘合在圆形固定边以下。

(2)管道孔在接便套的低端压制瓶盖式塑料圈在透明膜上，管道孔的大小范围在可插入两只肛管大小为宜(如图1所示)。

2 灌肠保护装置的使用方法

图1 一种灌肠保护装置的结构示意图

操作流程：嘱受检患者左侧卧于X射线胃肠机检查台上→抱膝位→将灌肠保护装置套于臀部→使臀部得到全部包裹→打开管道孔→通过管道孔进行肛管的插入操作及药物的灌注→在灌肠过程中如有药物等液体喷溅均不会外漏将被吸附→灌肠完成拔出肛管→脱去灌肠保护装置→进行检查→检查结束。

3 灌肠保护装置的应用效果

3.1 提高工作效率

该灌肠保护装置的应用，使患者在X射线钡灌肠检查中准备时间极大缩短，工作效率得到提升，减少了污染范围和院感事件的发生[8]。

3.2 减少患者的心理负担

灌肠保护装置的使用，可有效避免灌肠过程中的药物便液喷溅现象，提高患者的舒适度，减少了患者的心理负担[9]。

4 结语

医者的责任是帮助患者实现康复健康，让患者有一个舒适的检查环境及保护性的检查方式是重要的工作内容。灌肠保护装置的应用对灌入肛门内的药物及便液产生喷溅时的有效阻隔，其安装使用过程简便灵活、通用性强、安全性高，同时能减少患者诊治过程中的不适，提高了患者的使用舒适度，适用于临床各种灌肠检查治疗使用，不仅改善了灌肠操作对环境的影响，又提高了灌肠操作的效率，促进医患关系的改善。

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