混合痔术后肛门水肿中药熏洗坐浴治疗的护理观察

韩旻皓

214406江阴市马镇卫生院护理部

混合痔术后肛门水肿中药熏洗坐浴治疗的护理观察

韩旻皓

214406江阴市马镇卫生院护理部

目的：探讨对混合痔术后肛门水肿患者采用中药熏洗坐浴治疗方法的护理措施以及临床疗效。方法：收治混合痔术后出现肛门水肿患者76例，随机平分两组。对照组给予穴位敷贴以及常规的护理措施，研究组则给予复方黄柏洗剂进行熏洗坐浴，换药时使用自制中医生肌散，并在常规护理干预基础上实施针对性的护理措施。对比两组治疗效果以及患者满意度。结果：治疗后，研究组总有效率92.11%，对照组73.68%；研究组总满意率89.47%，对照组71.05%。两组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：对混合痔术后出现肛门水肿患者采用中药熏洗坐浴的治疗方法效果显著，加之针对性的护理措施可以进一步缓解患者术后肛门水肿情况。

混合痔；肛门水中；中药熏洗坐浴；护理观察

在肛肠外科中，混合痔是比较常见且多发的一种疾病[1]。术后常在早期出现肛门水肿，如果没得到积极处理就会使水肿加重，加剧疼痛，给患者带来更多痛苦[2]。本研究收治混合痔术后出现肛门水肿的患者38例，采用中药熏洗坐浴治疗，同时配以有效护理措施，取得较好的效果，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年10月收治混合痔术后出现肛门水肿患者76例，均与痔疮诊治标准相符合。将其分为研究组与对照组，每组38例。研究组男15例，女23例；年龄20～70岁，平均(36.8±4.6)岁；病程3个月～18年，平均(5.3±2.7)年。对照组男14例，女24例；年龄19～68岁，平均(36.1±4.8)岁；病程5个月～20年，平均(4.6±3.5)年。排除合并精神疾病、肛周脓肿、直肠溃疡者，妊娠或哺乳期者，药物过敏以及有过肛门手术者。两组患者均给予腰麻并实施内剥外扎术。两组年龄、病程、麻醉方式以及手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组：手术后，给予对照组患者穴位敷贴以及常规的护理措施，如术后禁食、禁水6 h，密切观察患者的生命体征以及切口渗出、疼痛情况；引导患者食用清淡的食物以及新鲜的蔬菜、水果，叮嘱其禁食辛辣食物，禁止吸烟饮酒，同时养成良好的排便习惯；时常更换体位，以免压迫伤口，增加疼痛感；内衣裤需勤换洗，避免肛周感染等。②研究组：术后研究组则给予复方黄柏洗剂进行熏洗坐浴，10～15 min/次，2次/d。换药时使用自制中药生肌散，并在常规护理干预基础上实施针对性的护理措施，具体方法：为患者配置熏洗坐浴药物时，要控制水温在38℃左右，以防烫伤患者。同时掌握好坐浴的高度，坐浴时间应控制在10 min左右；患者躺下时，帮助患者获取舒适的体位，以放松肛门局部肌肉；患者坐起时，将垫气圈垫于患者肛门部位，以防发生血液回流阻碍；叮嘱患者不能剧烈运动，且要多卧床休息，保持规律性的生活起居；对排便时疼痛严重的患者，适当给予止痛药或使用针灸止痛法。

观察指标：观察并对比两组经过治疗与护理后的效果，并采用问卷调查的方式对患者的满意度进行调查。疗效评定标准：①显效：治疗后肛缘水肿及胀痛消失，未形成皮下血栓以及未发生创面感染；②有效：治疗后皮下暗紫、肛缘水肿及胀痛明显减退、减轻，未发生创面感染，但存在少量分泌物；③无效：治疗后症状、体征均未改善或虽有改善但仍需进行其他处理或手术。对治疗及护理的满意度评分：总分100分，≥85分非常满意，75～84分为满意，61～74分为一般，≤60分不满意。

统计学方法：使用统计学软件SPSS 17.0进行分析，对计量资料按照(±s)来表示，组间均数比较用t检验；计数资料则用n及%来表示，进行组间比较用χ2来检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组治疗效果对比：治疗后，研究组总有效率92.11%，对照组73.68%，两组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组满意度对比：研究组总满意度89.47%，对照组71.05%，两组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组治疗效果对比(n)

表2 两组满意度对比(n)

讨 论

混合痔是肛肠外科比较常见的一种疾病，临床症状表现为疼痛、瘙痒、便血以及黏液外溢等。多数患者经过手术即可治愈[3]。但是由于手术操作以及术后患者创面疼痛、便秘、过早蹲厕等，致使括约肌痉挛，创面引流不畅和创口感染，患者在术后容易发生肛门水肿[4]。因此加强对患者的治疗与护理尤为重要。中药熏洗坐浴常用于肛肠疾病的治疗，具有抗炎、镇痛、清热、止痒等功效，同时对多种细菌也有抑制作用；此外，不仅可以使机体微循环得到改善、消肿止痛、活血化瘀，还能促进创面的肉芽组织得到修复与再生，加快创面的愈合速度，治疗效果更好[5]。

综上所述，对混合痔术后出现肛门水肿患者采用中药熏洗坐浴的治疗方法效果显著，加之针对性的护理措施可以进一步缓解患者术后肛门水肿情况，提高治疗效果。

[1]罗旭雯.混合痔术后适宜中药坐浴时间的探讨[J].中国社区医师.医学专业,2012,14(13):226-227.

[2]邬登平,周明群.中药熏洗坐浴用于混合痔术后水肿的疗效观察[J].大家健康(学术版),2014,8(19):156.

[3]陈丽钦,葛亚男.中药熏洗坐浴治疗混合痔的效果及护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(9C):126-127.

[4]王昱晟,崔志勇,高金城.中药坐浴对混合痔术后肛门水肿预防和治疗观察[J].河南外科学杂志,2002,8(5):35-36.

[5]刘秋萍,杨丽明.中药坐浴治疗混合痔术后肛门水肿的护理观察[J].中国实用医药,2012,7(33):208-209.

Observation on the nursing care of traditional Chinese medicine fumigating and washing therapy in the treatment of postoperative mixed hemorrhoids anal edema

Han Minhao
Nursing Department,Ma Zhen Hospital of Jiangyin City 214406

Objective:To explore the nursing interventions and clinical efficacy of traditional Chinese medicine fumigating and washing therapy in the treatment of postoperative mixed hemorrhoids anal edema.Methods:76 patients with anal edema after mixed hemorrhoid surgery were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group was given acupoint application and routine nursing.The study group was given fufanghuangbai lotion fumigating and washing.The self-made traditional Chinese medicine"muscle powder"was used in the dressing change,and the pertinent nursing measures were carried out on the basis of routine nursing intervention.The treatment effect and satisfaction degree of the two groups were compared.Results:After treatment,the total effective rate of the study group was 92.11%,and that of the control group was 73.68%.The total satisfaction rate of the study group was 89.47%,and that of the control group was 71.05%.The differences between groups were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The traditional Chinese medicine fumigating and washing therapy in the treatment of postoperative mixed hemorrhoids anal edema is significant.In addition,the targeted nursing measures can further alleviate the postoperative anal edema.

Mixed hemorrhoids;Anal water;Traditional Chinese medicine fumigating and washing;Nursing observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.86