可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果研究

史俊孪

441600湖北省保康县人民医院儿科

可必特联合普米克令舒雾化吸入
治疗小儿哮喘急性发作的临床效果研究

史俊孪

441600湖北省保康县人民医院儿科

目的：探讨可必特(吸入用复方异丙托溴铵溶液)联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法：收治哮喘急性发作患儿142例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗。结果：观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果显著。

可必特；普米克令舒；雾化吸入；小儿哮喘急性发作

小儿哮喘归属于小儿肺部疾病范畴，在发病过程中患儿有喘鸣、呼吸困难等临床症状。此种疾病发病急、并且复发率高，若是迁徙不愈，会造成患儿肺部功能损伤，甚至有致命的危险。常规抗生素药物或者解痉平喘药物治疗效果并不理想，在哮喘发作期帮助患儿抗炎并舒张患儿支气管平滑肌是治疗此种疾病的关键。为此将可必特联合普米克令舒雾化吸入应用到小儿哮喘急性发作临床治疗中，并对临床治疗效果进行调查、分析，希望能够通过本次临床调查，为哮喘急性发作患儿提供可行性药物治疗依据。

资料与方法

2016年2月-2017年2月收治哮喘急性发作患儿142例，采用随机分组方式将患儿划分为观察组和对照组。观察组71例，女35例，男36例；年龄3～11岁，平均(4.62±0.35)岁。对照组71例，女36例，男35例；年龄3～12岁，平均(4.78±0.29)岁。两组性别、年龄、疾病严重程度相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：①对照组：给予常规药物治疗。雾化吸入地塞米松、万托林、舒喘灵等止咳化痰药物，药物吸入时间10～15 min，3次/d，3 d为1个疗程。并给予患者吸氧、使用β受体激动剂，帮助患儿调节体内电解质平衡，从而达到病症支持治疗效果[1]。②观察组：在常规药物治疗基础上，采用可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗。治疗过程中，可比特药剂量根据患儿具体年龄确定使用，如＜6岁患儿为1.25 mL/次、≥6岁患儿为2.5 mL，普米克令舒药剂使用量控制在0.5～1 mg/次，将两种药物置入雾化器的同时，在雾化器中加入浓度0.9%的氯化钠溶液1 mL，治疗时间7 d。

表1 两组临床治疗效果比较[n(%)]

观察指标：两组哮喘急性发作患儿临床治疗效果(显效、有效、无效、总有效率)。

结 果

对照组治疗总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

小儿哮喘是肺部疾患的一种类型，全球的哮喘发病率0.1%～32%。发病受多种因素影响，气候、地域、基因、饮食习惯都是小儿哮喘发病的诱因。患儿哮喘急性发作时，从咳嗽开始，继而转变为喘鸣、呼吸困难、胸闷症状，在发病过程中，若是患儿气道阻塞严重，其呼吸将会逐渐衰弱[2]。此种疾病具有慢性、反复性特征，若是治疗不及时或者迁延不愈，会对其肺功能造成严重损害，甚至有致命危险。

在以往临床工作中，小儿哮喘急性发作主要是采用全身糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗，如地塞米松、万托林、舒喘灵药物，但是在使用这些药物进行治疗时，药物要经过血液循环，才能作用到患儿支气管处，因此整体治疗效果并不理想。随着临床研究不断进步，发现可必特联合普米克令舒药物雾化吸入方式，作用效果直接，有助于提升急性哮喘发作患儿抢救成功率[3]。为此在治疗哮喘急性发作患儿时，将可必特和普米克令舒雾化吸入患儿体内，临床疗效肯定。具体而言，可必特是一种复方制剂药物，可以直接作用到患儿的支气管平滑肌，帮助患儿迅速舒张支气管，缓解患儿支气管痉挛、阻塞症状。而普米克令舒的主要成分是布地奈德，为一种新型合成肾上腺皮质激素，具有很好的抗炎性过敏效果，同时此种药物可以抑制细胞因子产生，并防止患儿体内的炎性细胞迁移，且药物产生的不良反应较小，具有较好的气管收缩功能，因此使用可必特和普米克令舒联合。并采用雾化吸入方式，充分发挥联合用药优势，抗炎解痉，改善肺功能。

本研究发现，采用常规药物治疗的对照组治疗总有效率83.20%，而采用可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗的观察组治疗总有效率97.18%，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。本次临床研究结果证明，相比于传统药物治疗方式，可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗起效快、气管舒张作用良好，对绝大多数患儿可以缓解哮喘急性发病症状，是小儿哮喘急性发作的高效药物治疗方式[4]。

综上所述，小儿哮喘急性发作严重威胁患儿生命健康，而可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗可以帮助患儿快速缓解疾病症状，临床治疗效果十分显著，值得儿科临床推广应用。

[1]刘丽丹.普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床探讨[J].中国民康医学,2014,26(9):161-162.

[2]冷秀芝.沙丁胺醇、溴化异丙托品联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(8):158-159.

[3]张勇.氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效分析[J].中国实用医药,2015,10(7):192-193.

[4]宋戈.氧驱雾化吸入万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(27):564-565.

Clinical effect of combivent combined with pulmicort respules aerosol inhalation in the treatment of acute attack of asthma in children

Shi Junluan
Department of Pediatrics,the People's Hospital of Baokang County,Hubei Province 441600

Objective:To explore the clinical effect of combivent(inhalation of compound ipratropium bromide solution)combined with pulmicort respules aerosol inhalation in the treatment of acute attack of asthma in children.Methods:142 cases of children with acute attack of asthma were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was treated with conventional treatment.The observation group added with combivent combined with pulmicort respules aerosol inhalation on the basis of the control group.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of combivent combined with pulmicort respules aerosol inhalation in the treatment of acute attack of asthma in children was significant.

Combivent;Pulmicort respules;Aerosol inhalation;Acute attack of asthma in children

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.39