中西医结合治疗复发性尖锐湿疣疗效及安全性评价

李丽

中西医结合治疗复发性尖锐湿疣疗效及安全性评价

李丽

目的 分析和探讨中西医结合治疗复发性尖锐湿疣疗效和安全性。方法 选取于我院进行治疗的复发性尖锐湿疣的患者110例作为研究对象。按照入院先后顺序，将其分为试验组和对照组，每组各55例。对照组患者采用西医治疗，试验组患者采用中西医结合进行治疗。对两组患者的疗效和安全性进行分析。结果 试验组患者的总体有效率为92．73%（51/55），高于对照组的 72．73%（40/55），组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 中西医结合治疗复发性尖锐湿疣具有较好的疗效。

中西医结合；复发性尖锐湿疣；疗效；安全性

尖锐湿疣，也称为生殖器疣或性病疣，这种疾病的发病是由人乳头瘤病毒感染引起的，是肛肠科较为常见的性传播疾病。其临床表现为以外阴、肛周可见淡红色或污秽色表皮生物[1]。目前在临床上，所采取的治疗措施主要有抗病毒治疗，治疗效果不错，但容易复发[2]，使得患者的生活受到极大的影响，为了能够让患者得到最佳的治疗方法，我院采用中西医结合方法治疗复发性尖锐湿疣，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2015年7月—2016年8月于我院治疗的复发性尖锐湿疣患者110例作为研究对象。所有患者均与复发性尖锐湿疣诊断标准[3]相符。按照入院先后顺序，将其分为试验组和对照组，每组各55例。对照组中，男性26例，女性29例，平均年龄为（36.6±7.5）岁，平均病程为（1.4±0.1）年；试验组中，男性27例，女性28例，平均年龄为（36.0±4.8）岁，平均病程为（1.5±0.7）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用西医治疗，具体方法为对外阴湿疣的部位进行常规消毒杀菌，局部麻醉选取2%利多卡因注射液。使用CO2激光将疣体去除，若为单个小疣体则直接使用激光进行气化；而对于疣体较大者需从疣体底部使用激光进行切割。将疣体全部去除后，使用20万U的重组人白细胞介素-2，加入3 ml灭菌注射用水混合，从疣体基底部进行注射，将CO2激光的功率加大，烧灼创面部位，待全部结束后使用1∶5 000的高锰酸钾液冲洗治疗部位，每天2次，共用7天，使用250 ml的膦甲酸钠注射液进行静脉滴注，1天1次。

试验组患者采用中西医结合治疗，即在对照组的基础上，使用中药进行治疗，具体处方为何首乌5 g，穿山甲6 g，白术6 g，甘草6 g，白芍9 g，当归15 g，熟地黄15 g，蒲公英20 g，薏苡仁20 g，夏枯草20 g，板蓝根20 g，桃仁12 g，红花12 g，赤芍12 g。1天1剂，分两次适量清水煎开共取汁800 ml，其中早晚各服用400 ml。1个疗程为1周。叮嘱患者在3个月内不要进行性生活，并对性伴侣进行随诊。

1.3 疗效评价标准

疗效评价标准[4]：治愈表现为所有临床症状有明显的好转，疣体全部脱落或者消失，外阴瘙痒、白带增多等具体症状变为正常，患病处的皮肤黏膜也恢复正常状态，经醋酸白点擦试实验显阴性，在经过治疗半年后没有出现复发；显效表现为所有临床症状有很大的好转，疣体逐渐脱落或者消失，外阴瘙痒、白带增多等具体症状改善，患病处的皮肤黏膜也逐渐恢复；良好表现为临床症状有一定的好转，疣体出现脱落，外阴瘙痒、白带增多等具体症状改善；无效表现为临床症状没有得到改善，且更加严重。其中，总体有效率=（治愈+显效+良好）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者的总体有效率为92.73%（51/55），高于对照组的72.73%（40/55），组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

复发性尖锐湿疣是由于感染人乳头瘤病毒而引发的一种性传播疾病。其传播途径主要是性接触，同时还有间接传染如接触浴巾、内裤或浴盆等，若此种疾病复发，主要部位就是外生殖器和肛门附近，其复发的大多原因都是过度劳累、亚临床感染、隐性潜伏感染和免疫力低下或代谢紊乱等。尖锐湿疣主要发病人群为青中年，多见于肛周、外阴、宫颈和阴道壁等。病处初次发病表现为淡红色针头大小的丘疹，且形状为圆形、触之较柔软。随着时间的延长，丘疹逐渐增大，且数目增多，孤立散在的为少数，大部分都是成簇状排列，表面参差不平，呈菜花状、棘状等[5]。

在本实验中，试验组患者的总体有效率为92.73%（51/55），高于对照组的72.73%（40/55），组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过本试验结果直接表明中西医结合治疗复发性尖锐湿疹的疗效优于西医，且安全性较高。在西药中，重组人白细胞介素-2能够提高机体免疫力、具有抗病毒和抗肿瘤等作用。而膦甲酸钠注射液可以不对细胞DNA聚合酶的浓度产生任何作用的前提下而选择性的抑制尖锐湿疹的病毒，从而表现出抗病毒活性，也能够提高免疫力和抗御病毒。中医将该疾病的发病原因归为湿热下注，气血供应不足，腠理不紧密，同时房事不注意洁净，又有一定的外邪侵入，在肌肤表面形成。在处方中，当归、熟地黄、白芍、赤芍都有清热凉血、滋阴等作用；白术具有健脾益气，燥湿利水的作用；板蓝根、蒲公英、夏枯草、薏苡仁能够泻火凉血、散结消肿、清热解毒；红花、穿山甲、桃仁都能够活血散瘀、消痈止痛；甘草能够调和诸药。通过大量的药理试验进行研究显示[6]，该处方的功效为激发调节免疫功能和增强免疫。有研究表明[7-8]，中西医结合治疗女性尖锐湿疣的优点为疗效显著、痛苦小、不成瘢痕、安全性高、操作简单、费用较低、不受医疗环境影响等。

综上所述，中西医结合治疗复发性尖锐湿疣疗效显著。

表1 两组患者的疗效的比较 [n（%）]

[1] 左玉辉，邹松，谭芬芳． 中西医结合治疗尖锐湿疣的疗效观察[J]．当代医学，2012，18（18）：155-156．

[2] 李艳梅． 中西医结合治疗女性复发性尖锐湿疣疗效评价[J]． 基层医学论坛，2013（13）：1726-1727．

[3] 舒孙华，季冬敏． 中西医结合治疗复发性尖锐湿疣临床治疗体会[J]． 当代医学，2016，22（28）：158-160．

[4] 常慧杰． 中西医结合治疗复发性女性尖锐湿疣60例疗效观察[J]．基层医学论坛，2014（10）：1319-1320．

[5] 孟红霞． 中西医结合治疗女性尖锐湿疣的疗效观察[J]． 中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（13）：17．

[6] 闫永慧． 咪喹莫特与重组人干扰素α-2b对尖锐湿疣的临床疗效及安全性评价[J]． 中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，5（2）：10-11．

[7] 徐红英． 中西医结合治疗复发性女性尖锐湿疣117例[J]． 光明中医，2013，28（8）：1660-1661．

[8] 王艳丽． 中西医结合治疗肛周尖锐湿疣52例[J]． 基层医学论坛，2015（4）：528-529．

Evaluation of Eきcacy and Safety of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Recurrent Condyloma Acuminatum

LI Li
Department of Dermatology, General Hospital of Yankuang Group Co. Ltd., Zoucheng Shandong 273500, China

Objective To analyze the efficacy and safety of traditional Chinese medicine and Western medicine treatment of recurrent condyloma acuminatum. Methods 110 cases of recurrent condyloma acuminatum in our hospital were selected as the research objects. According to the order of admission, they were divided into the experimental group and the control group, 55 cases in each group. The patients in the control group were treated with Western medicine. The patients in the experimental group were treated with integrated traditional Chinese and Western medicine, and the eきcacy and safety of the two groups were analyzed. Results The overall curative rate of the experimental group was 92.73% (51/55), which was higher than 72.73% (40/55) of the control group, and the diあerence between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The integrated traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of recurrent condyloma acuminatum can obtain significant curative eあect.

integrative medicine; recurrent condyloma acuminatum;eきcacy; safety

R752

A

1674-9308（2017）29-0117-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．063

兖矿集团有限公司总医院皮肤科，山东 邹城 273500