喜炎平与阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的应用效果

宋晓波

喜炎平与阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的应用效果

宋晓波

目的 探究喜炎平联合阿奇霉对小儿支原体肺炎的治疗效果。方法 根据我院呼吸科2015年1月—2017年6月所收治的146例支原体肺炎患儿的资料，随机分为对照组（阿奇霉素）与实验组（喜炎平联合阿奇霉素），每组73例，观察期为2周，对比两组患儿的治疗效果。结果 对比两组患儿的治疗效果及不良反应，实验组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合使用喜炎平和阿奇霉素能够显著提升治疗效果，降低药物不良反应的发生情况，加快治愈速度。

支原体肺炎；小儿；阿奇霉素；喜炎平；临床观察

小儿支原体肺炎是儿科常见疾病之一[1]，是由支原体感染所致，兼合并多种肺炎、支气管炎症特征，严重者对患儿上呼吸道、肺部发育和功能造成不可逆性破坏，诊断和治疗应及时。阿奇霉素几乎是治疗小儿支原体肺炎必备药物[2]，但易出现药物不良反应，而且治疗效率较低，喜炎平与阿奇霉素联用是当前临床较为流行的一种用药方式，具有较为理想的治疗效果和使用口碑。本次研究根据我院近年来所收治的小儿支原体肺患儿的临床治疗资料，对喜炎平联合阿奇霉素对其的治疗效果进行分析和探究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究资料均来自我院儿科2015年1月—2017年6月所收治的146例支原体肺炎患儿的临床治疗资料，将全部患儿随机分为对照组与实验组，每组各有患儿73例。其中对照组有男童49例，女童24例；年龄1～6岁，平均年龄（4.15±1.15）岁；病程1～7 d，平均病程（3.36±1.42）d。实验组有男童42例，女童31例；年龄1～7岁，平均年龄（4.60±1.61）岁；病程1～8 d，平均病程（4.16±1.52）d。两组均排除患有神经疾病、重大血液疾病、脏器疾病的患儿，入组前两组患儿及其家属均对研究过程、治疗药物有清楚认知，并且签署过研究同意书。对比两组患儿性别、年龄、病情等一般临床资料，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比意义。

表1 对照组和实验组患儿治疗效果统计表（例/%）

1.2 治疗方法

两组患儿均实施相同基础治疗内容，包括：止咳、祛痰、退热。

对照组使用阿奇霉素进行治疗，芙琦星（阿奇霉素注射液），生产商：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂；国药准字：H20010606；规格：20 ml/支。根据患儿具体情况以及年龄、体质量确定用药量，静脉滴注，每日一次，连续用药14 d。

实验组使用喜炎平联合阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素用药方式与对照组相同，喜炎平注射液，生产商：江西青峰药业有限公司；国药准字：Z20026249；规格：50 ml/支。根据患儿具体情况以及年龄、体质量确定用药量，静脉滴注，每日一次，连续用药14 d。对比两组患儿的治疗效果。

1.3 疗效评价

显效：用药后患儿相关临床症状完全消失，医学影像下肺内无异常，可停止用药。有效：用药后患儿相关临床症状有所改善，医学影像下肺部病症有所好转，但仍需持续治疗。无效：用药后患儿临床症状、医学影像诊断结果无改善，甚至恶化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

根据本次治疗结果现将两组患儿治疗效果进行统计和分析，详情见表1。

另外，对照组中有药物不良反应者19例，占比26.03%，不良反应表现主要为呕吐、腹痛、腹泻、胃肠痉挛、皮疹。实验组中有药物不良反应者5例，占比6.85%，不良反应表现主要为呕吐、腹痛、腹泻。对比两组患儿的药物不良反应，实验组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

支原体肺炎对小儿的伤害性十分明显[3]，年龄越小伤害越大、影响越深。支原体肺炎的治疗时间较长、病情较为复杂，易对小儿肺部及支气管造成不可逆性伤害。所以[4]，越早的治疗时机、越有效的治疗方法对小儿支原体肺炎的治疗越有益。阿奇霉素是广谱抗生素[5]，是大环内酯类第二代抗生素，对皮肤炎症、呼吸道炎症、由衣原体所致炎症具有较为理想的治疗效果和临床口碑。但阿奇霉素易产生药物不良反应[6]，如呕吐、腹痛、腹泻、胃肠痉挛、皮疹、呼吸抑制等等，严重者甚至可导致患儿休克、死亡，若出现严重不良反应应及时停药。喜炎平属于中成药[7]，主成药为穿心莲内酯总酯磺化物，具有止咳、清热、止痢疾、解邪毒，对扁导体炎、支气管炎症、细菌性痢疾具有理想的治疗功效。当前红霉素联合阿奇霉素、喜炎平联合阿奇霉素是最流行用药方式[8-9]，后者效果更佳，其主旨都在于降低阿奇霉素的用药量，实现“最小用药量”原则，降低阿奇霉素的药物不良反应、药物依赖以及耐药性问题，从而有效提升治疗效果。本次研究中对比两组患儿的治疗效果，实验组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患儿的药物不良反应，实验组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明喜炎平与阿奇霉素对小儿支原体肺炎具有理想的治疗效果。

总而言之，阿奇霉素是小儿支原体肺炎的常规治疗药物之一，但治疗效果具有一定的局限性，联合使用喜炎平和阿奇霉素能够显著提升治疗效果，降低药物不良反应的发生情况，加快治愈速度，对患儿器官发育不会造成影响。

[1]王淑改. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J]. 中国实用医药，2014，9（5）：25-26.

[2]陶汝萍. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J]. 中国社区医师，2014，30（26）：72-73.

[3]张艳军. 红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较[J]. 当代医学，2015，21（30）：140-141.

[4]王素霞，王静，任常军，等. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析[J]. 中国生化药物杂志，2014，34（5）：133-134.

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[6]邵泽媛. 阿奇霉素联合喜炎平治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（58）：208-210.

[7]张福英. 阿奇霉素联合喜炎平冶疗小儿支原体肺炎的临床分析[J].大家健康旬刊，2016，10（9）：114-116.

[8]赵越. 红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：92-93.

[9]唐小马. 阿奇霉素联合喜炎平序贯治疗小儿支原体肺炎临床观察[J]. 中医临床研究，2015，7（32）：123-124.

The Effect of Xiyanping Injection and Azithromycin in the Treatment of Mycoplasma Pneumonia in Children

SONG Xiaobo Respiratory Department, Changchun Children's Hospital,Changchun Jilin 130000, China

Objective To explore the therapeutic effect of Xiyanping combined with azithromycin on mycoplasma pneumonia in children.Methods According to the data of 146 children with mycoplasma pneumonia in respiratory department admitted in our hospital from January 2015 to June 2017, they were randomly divided into control group (azithromycin) and experimental group (Xiyanping combined with azithromycin). There were 73 cases in each group, and the observation period was 2 weeks. The treatment effect of two groups of children was compared. Results Compared the two groups of children's treatment effect and adverse reaction, the experimental group was signi fi cantly better than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The combined use of Xiyanping and azithromycin can significantly improve the therapeutic effect, reduce the occurrence of adverse drug reactions, accelerate the cure rate.

mycoplasma pneumonia; children; azithromycin; Xiyanping;clinical observation

R725

A

1674-9316（2017）27-0116-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.063

吉林省长春市儿童医院呼吸三科，吉林 长春 130000