对比红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效

庞焕香

对比红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效

庞焕香

目的 对比红霉素与阿奇霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果。方法 根据我院儿科2015年1月—2017年6月所收治的172例小儿支原体肺炎患者的临床治疗资料，随机将全部患儿分为对照组（采用红霉素进行治疗）和研究组（采用阿奇霉素进行治疗），每组各有患儿86例，观察期均为2周，对比两组患儿的治疗效果。结论 对比两组患儿的治疗效果及药物不良反应发生情况，研究组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿奇霉素相较于红霉素药物起效更快、治疗更明显、药物持续时间更长、不良反应更少。

红霉素；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床研究；治疗效果

R725

A

小儿支原体肺炎是由支原体引起的肺部及上呼吸道感染[1]，是儿童常见、高发性疾病之一[2]，及早确诊及治疗能够有效降低支原体肺炎对儿童脏器功能的破坏和生长发育的阻碍[3]。本次研究根据我院儿科近年来所收治的支原体肺炎患者的临床治疗资料，对红霉素与阿奇霉素对其的治疗效果进行对比和分析。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究资料均来自我院儿科2015年1月—2017年6月所收治的172例小儿支原体肺炎患者的临床治疗资料，随机将全部患儿分为对照组和研究组，每组各有患者86例。其中对照组有男童49例，女童37例；年龄1～7岁，平均年龄（4.79±1.02）岁；病程1～10 d，平均病程（4.49±0.87）d。研究组有男童45例，女童41例；年龄1～6岁，平均年龄（5.10±0.83）岁；病程1～8 d，平均病程（5.15±0.77）d。两组均排除患有精神疾病、重大血液系统疾病、脏器疾病、神经系统疾病患儿，入组前两组患儿及其家属均对研究过程、治疗药物有清楚认知，并且签署研究同意书。对比两组患儿性别、年龄、病情等一般临床资料，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患儿均行相同的止咳、祛痰、退热等基础治疗。

对照组采用红霉素进行治疗，乳糖酸红霉素注射液，生产商：大连美罗生物制药有限公司；国药准字：H21021678；规格：20 ml/支。每支与250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合，静脉滴注，1次/d，连续使用14 d，并根据患儿病情发展情况实时调整药量，遵循“最小用药量原则”。

研究组采用阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素注射液（芙琦星），生产商：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂；国药准字：H20010606；规格：20 ml/支。每支与250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液混合，静脉滴注，1次/d，连续使用14 d，并根据患儿病情发展情况实时调整药量，遵循“最小用药量原则”。

1.3 疗效评价

显效：治疗后患儿肺部影像诊断结果完全恢复正常，相关临床症状完全消失，可以停止治疗。有效：治疗后患儿肺部影像诊断结果有所好转，相关临床症状有所好转，但仍需持续治疗。无效：治疗后患儿肺部影像诊断结果无改善，相关临床症状无好转。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

根据本次治疗结果现将两组患儿治疗效果进行统计和分析，详情见表1。

表1 对照组和研究组患儿治疗效果统计表（例/%）

另外，对照组药物不良反应21例，占24.42%，主要症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、胃肠痉挛。其中1例患者出现过敏反应，及时停药。研究组药物不良反应11例，占比12.79%，主要症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐。对比两组患儿的药物不良反应，研究组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿支原体肺炎是儿科常见和高发疾病[4]，治疗存在一定难度，由于患儿年龄较小，所以对药物的选择要求较高，第一要保证快速的起效时间和治疗效果，第二要保证较低的药物伤害性，治疗的同时要最大程度地保护患者脏器[5]，不影响患儿身体发育。小儿支原体肺炎要早发现早治疗[6]，延后了治疗时机有可能会造成患儿肺、支气管损伤，影响器官功能和发育。红霉素和阿奇霉素都是广谱抗生素，是当前小儿支原体肺炎的常规治疗药物。红霉素是大环内脂类抗生素，对多种微生物引起的炎症反应具有较强的治疗效果，临床用药方面红霉素的使用时间较久、使用范围较广，但具有一定的治疗限制，不良反应较多，尤其对于小儿患者，对药量控制不佳会导致多种负面作用。阿奇霉素是广谱抗生素[7-8]，是大环内酯类第二代抗生素，对皮肤炎症、呼吸道炎症、由衣原体所致炎症具有较为理想的治疗效果和临床口碑，临床用药方面阿奇霉素的针对性更强、使用效果更好、不良反应更少，对小儿支原体肺炎具有更好的治疗效果、更温和的药性。临床也常常联合使用红霉素与阿奇霉素并且取得了理想的治疗效果，联合用药要遵循“最小用药量原则”，根据患儿具体病情调整用药剂量，使药物对患儿造成的伤害降到最低。当前阿奇霉素是小儿支原体肺炎的首选治疗药物[9]，常与之联合使用的药物如林可霉素、氯林可霉素、喜炎平、糖皮质激素等等。本次研究中对比两组患儿的治疗效果及药物不良反应发生情况，研究组明显优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，红霉素和阿奇霉素都是小儿支原体肺炎的常用治疗药物，两种药物各具有效果，但阿奇霉素相较于红霉素药物起效更快、治疗更明显、药物持续时间更长、不良反应更少。

[1]祁蕊，英振. 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析[J]. 中国医药指南，2017，15（4）：166-167.

[2]丁艳. 阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比[J].中国保健营养，2017，27（14）：229-231.

[3]谢树英. 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的对比分析[J]. 中国实用医药，2017，12（13）：17-19.

[4]李玉凤. 红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果[J].世界临床医学，2017，11（9）：138.

[5]徐湘. 阿奇霉素序贯疗法与红霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果比较[J]. 世界临床医学，2017，11（11）：151.

[6]向荣梅. 阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比分析[J].中国处方药，2015，13（12）：44-45.

[7]张丽英，韩云萍. 红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效比较[J]. 医学美学美容旬刊，2015，24（6）：753-754.

[8]薛庆辉. 阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效对比分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（5）：117-118.

[9]李超. 红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果对比[J]. 中国医药指南，2016，14（1）：116-117.

Comparison of Erythromycin and Azithromycin in the Treatment of Mycoplasma Pneumonia in Children

PANG Huanxiang Department of Emergency Medicine, Changchun Children's Hospital, Changchun Jilin 130051, China

Objective To compare the efficacy of erythromycin and azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children.Methods According to the clinical treatment data of 172 children with mycoplasma pneumonia in children from January 2015 to June 2017 in our hospital, were randomly divided into the control group (using erythromycin for treatment) and the study group (with azithromycin for treatment). There were 86 children in each group. The observation period was 2 weeks, and the treatment effect was compared between the two groups. Conclusion Compared the two groups of children's treatment effect and adverse drug reactions, the study group was significantly better than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion Azithromycin has faster effect, more obvious treatment, longer duration of medication and less adverse reactions than erythromycin.

erythromycin; azithromycin; mycoplasma pneumonia in children; clinical study; treatment effect

1674-9316（2017）27-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.055

长春市儿童医院急诊科，吉林 长春 130051