2013～2016年安徽省某医院新生儿科住院情况统计

李新

【摘 要】目的：通过调查某院3年间住院新生儿疾病谱的构成、住院天数等情况，为合理调配医疗卫生资源提供依据。方法：对医院2013～2016年间新生儿病例进行回顾性分析。结果：新生儿住院前三位疾病为新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症和新生儿窒息，占住院新生儿86%，男女比为1.34：1，早期新生儿占住院新生儿总人数61.6%，平均住院天数8.19±4.96。新生儿高胆红素血症逐年增加，新生儿肺炎晚期新生儿比早期新生儿要多（χ2=17.50，66.28， P<0.05）；住院天数逐年减少，而住院费用逐年增加（F=3.40，18.98， P<0.05）；男婴入院日龄比女婴大，住院时间比女婴要长（t=2.99，2.17， P<0.05）。结论 应注重对新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症和新生儿窒息的预防、围生期保健，缩短住院天数，控制住院费用增长，减少新生儿疾病的发生。

【关键词】新生儿；住院；流行病学

中图分类号： R722.1 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）25-0114-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.25.052

【Abstract】Objectives To investigate the length of hospital stay and the disease spectrum composition of hospitalized neonates for making the allocation of medical resource more reasonably. Methods Neonatal cases from June 1， 2013 to May 31 ，2016 year were analyzed retrospectively. Results The top 3 diseases of hospitalized neonates respectively were： neonatal pneumonia， neonatal hyperbilirubinemia， neonatal asphyxia， accounted for 86% of all hospital admissions. The sex ratio was 1.29：1. Early newborn infants were major cause in hospitalized neonates accounting for 61.6% of all and the average length of hospital stay was 8.19±4.96. Neonatal hyperbilirubinemia was increased and neonatal pneumonia was the major reasons of late newborn infants （χ2=17.50，66.28， P<0.05）. The average length of hospital stay was decreased and the average hospital charges of neonates were increased（F=3.40，18.98， P<0.05）. There had differences between the age in days of newborn and gender， the average length of hospital stay and gender（t=2.99，2.17， P<0.05）. Conclusions We should pay attention to the prevention of neonatal pneumonia， neonatal hyperbilirubinemia and neonatal asphyxia， The hospital should to shorten hospitalization days， to control the growth of hospital charges， for reducing the incidence of neonatal diseases.

【Key words】Neonate； Hospitalized； Epidemiology

新生兒是儿童生长发育的第一个时期，也是儿童发病率最高的一个时期，了解新生儿科疾病构成情况，可以为新生儿疾病防治工作、合理调配医疗卫生资源提供科学依据。中华医学会儿科分会2005年曾经进行过中国住院新生儿流行病学调查[1]，分析了我国住院新生儿疾病谱，然而近些年各地区新生儿疾病谱可能会出现变化，现对安徽省安庆市某医院新生儿科2013年6月至2016年5月住院新生儿进行回顾性分析，了解安徽西南地区地级市新生儿常见病与多发病的构成情况。

1 资料和方法

1.1 资料来源

选取安徽省安庆市某医院儿科病房的住院病历，资料出自医院病历管理系统，资料完整、可靠。

1.2 研究方法

收集电子病历及病程记录，包括患儿的性别、年龄、入院诊断、住院天数等信息，根据WHO国际疾病分类标准编码ICD-10，以出院第一诊断进行分类统计，分析该院儿科住院患儿所患系统疾病分布情况。

1.3 数据处理

将病例资料数量化并输入计算机，导入SPSS18.0进行统计分析，符合正态分布的定量数据，采用均数±标准差进行描述，两组间差异比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析，对定性资料采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从2013年6月至2016年5月，共收治患儿7723例，其中新生儿收治1200人，占儿科总住院人数15.5%，新生儿住院费用平均6932.89±4646.80元，平均住院时间8.19±4.96天。

按年份统计患儿人数：2013年6月至2014年5月418例、2014年6月至2015年5月401例、2015年6月至2016年5月381例。主要病种及构成：新生儿肺炎459例，占40.7%；新生儿高胆红素血症403例，占33.6%；新生儿窒息140例，占11.7%；早产儿61例，占5.1%；新生儿皮肤感染33例，占2.7%；新生儿呼吸窘迫综合征26例，占2.2%；新生儿败血症19例，占1.6%。

将3年期间发病率前3位疾病进行比较可以发现，高胆红素血症增多，住院天数逐渐减少，而住院费用逐年增加，差异均有统计学意义（P<0.05）；新生儿肺炎诊断减少，但差异没有统计学意义（P>0.05），见表1。

从性别上看，男婴687人，女婴513人，男女比为1.34：1，男婴入院平均日龄比女婴要大，住院时间比女婴要长，差异有统计学意义（P<0.05）；在住院费用和前三位疾病方面，差异没有统计学意义（P>0.05），见表2。

新生儿科3年间收治早期新生儿共739人，占住院新生儿总人数61.6%，其中出生1天内入院者335人（占新生儿27.9%），晚期新生儿461人，从早、晚期新生儿来看，除去主要发生在早期新生儿期间的新生儿窒息外，新生儿肺炎的发病，晚期新生儿比早期新生儿要高，差异有统计学意义（P<0.05）；新生儿高胆红素血症早、晚期新生儿发生数量变化不大，差异没有统计学意义（P>0.05）。晚期新生儿中男婴占比相对更高、住院天数相对更多、花费费用相对较多，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来一些认为，新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息及其并发症、早产儿为新生儿科的常见病，且新生儿高胆红素血症发病有所升高[2-4]。该院新生儿科的疾病构成与这些报道虽然排名先后有所不同，但构成种类与变化比较一致，提示临床仍需特别注意这些疾病的预防和诊治。

新生儿科平均住院天数8.19±4.96天，与周玲玲的调查一致[6]，新生儿科收治的大部分为早期新生儿，晚期新生儿的新生儿肺炎发病较早期新生儿高，且差异均有统计学意义，也与早前一些调查一致[4-6]，说明围产期保健仍是新生儿科工作的重中之重，而随着新生儿出生天数的增加，与外界的接触增多，感染性疾病随之增加。

新生儿男女比为1.34：1，与其他调查接近[3-6]，疾病构成在性别上差异没有统计学意义，男婴住院天数比女婴要长，早期新生儿男婴比女婴多，且差异有统计学意义，有报道与之相同[6]，也有报道认为没有差异[4]，因此这种现象是否普遍存在还需进一步调查分析。

很多研究认为住院天数和住院费用具有正相关，住院日是住院费用的主要影响因素[3-6]，但在本研究中，男婴住院天数比女婴要长，但住院费用在性别上差异没有统计学意义，而3年间住院平均天数下降，住院费用却上升，且差异均有统计学意义，可能与该医院的住院费用结构发生改变有关。

通过分析该院3年间新生儿科的疾病构成情况等特征，了解了该地区新生儿疾病分布，努力提高新生儿疾病诊疗技术，进一步缩短住院天数，减少住院费用。还需要加强对新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症的预防的宣传，注重围生期保健，降低新生儿疾病的发生率。

【参考文献】

[1]魏克伦，杨于嘉，姚裕家，等.中國住院新生儿流行病学调查[J].中国当代儿科杂志，2009，11（1）：15-20.

[2]卢慧娜，何素蓉，曹霞.某院新生儿疾病构成及发病情况分析[J].重庆医学，2015，44（15）：2099-2100.

[3]刘冲，云惠聪.1127例住院新生儿疾病谱分析[J].中国病案，2016，17（9）：84-87.

[4]宁丽敏.823例住院新生儿病例分析[D].吉林长春：吉林大学，2015.

[5]徐晓明，刘养奇，林伟研，等.7148例新生儿科住院患者疾病构成统计分析[J].中国病案，2017，18（9）：77-79.

[6]周玲玲，王梁一，龚黎伶，等.某医院2012年-2016年新生儿住院日和住院费用分析[J].中国病案，2017，18（6）：71-74.