流行性腮腺炎不是小朋友的专利

李璐

天气转凉，孩子容易患流行性腮腺炎（以下简称流腮），很多人以为这是一种儿科疾病，其实成人也会患流行性腮腺炎。让我们一起来了解一下这个古老的传染病吧。

流腮，也就是俗称的“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的的急性呼吸道传染病，以腮腺肿痛为主要特征，少部分患者出现脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症。早在公元前460年，古希腊著名医学家希波克拉底就记载了在一个小岛上暴发的流腮的情况。后来流腮在全世界都发生多次大流行。现在经过多年的预防接种，发病率已明显下降。但是在一些幼托机构、学校、军队等人员密集的地方，仍有聚集性病例发生。流腮属于我国法定管理的丙类传染病，主要发生在儿童和青少年。

流腮通过飞沫和密切接触传播。患者和隐性感染者（感染了病毒，但是不发病）都是传染源。患者在腮腺肿大前7天至肿大后9天具有很强的传染性。全年均可发病，疫情有明显的季节性变化，发病高峰主要在4月至7月和11月至次年1月。潜伏期为8—30天，起病大多较急，腮腺肿大前一般会出现发熱、头痛、咽痛、全身酸痛、食欲不佳等，通常是一侧腮腺先肿大疼痛，也有两侧同时肿大者，特征性的腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，质地坚韧，边缘不清。有触痛，张口咀嚼及进食酸性食物时胀痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红。多数病人会发展为双侧腮腺肿胀，腮腺管口早期可有红肿，整个病程约10—14天。

流行性腮腺炎不是小朋友的专利，一些大孩子和成人也会罹患，而且成人患者全身中毒症状更重，并发症发生率更高。并发症多在起病3～7天发生，最常见的并发症包括睾丸炎、脑膜炎、卵巢炎、胰腺炎等，尤其是睾丸炎，在患流腮的青壮年男性中发生率高达20%，部分患者因双侧睾丸萎缩引起精子生成障碍而导致不育。同时也可侵犯心肌、肝脏、甲状腺、肾脏、关节、乳腺等重要器官引起相应的临床表现。若妊娠期妇女在前3个月感染流腮，可能会引起胎儿死亡或者流产。所以一旦得了流腮，还要继续监测疾病有无进展。

医生建议

对于流腮患者，应做好呼吸道隔离直至腮腺肿胀完全消退，一般不早于发病后14天。

患病期间一定要注意休息，加强口腔护理，吃流质、软食为宜，避免酸性食物。

有并发症者采取相应的治疗。疾病早期也可使用干扰素或者病毒唑抗病毒治疗。

中医中药内外兼治，以疏风清热、消毒消肿为主。

控制流腮的最方便、最经济、最有效的预防措施仍是接种腮腺炎疫苗。当然，注意个人卫生、劳逸结合、保持舒适的心情是我们身体筑起的最重要的一道防线。