细节护理在门诊儿科输液中的应用效果观察

马爱琴

[摘要]目的：探讨细节护理在门诊儿科输液中的应用效果。方法：对2015年9月-2017年4月期间儿科门诊输液中心的400患儿进行研究分析，根据患儿护理方式的不同，随机分为观察组200例和对照组200例。对照组患儿在门诊输液中心实施常规护理，观察组患儿在门诊输液中心实施细节护理，比较两组患儿的静脉重注率、一次性穿刺成功率、患儿家长对门诊护理服务满意度。结果：观察组患儿门诊穿刺一次性成功率和患儿家长对门诊护理服务满意度均高于对照组患儿，观察组患儿门诊输液静脉重注率低于对照组患儿，在数据结果差异上比较P<0.05。结论：细节护理在儿科门诊输液中有效的提高一次性穿刺率，增进患儿家长的门诊就诊体验，促进患儿治疗的依从性，值得临床应用。

[关键词]细节护理；门诊儿科；输液；效果

儿科门诊输液是临床中常见的静脉给药方式，也是目前儿科快速治疗的手段。随着今年的儿科医学的发展，临床儿科就诊中出现的矛盾也在逐渐增多。患儿门诊输液就诊因年龄原因，心智发展不成熟，不能有效配合输液护理操作。在门诊输液中如何提高患儿和患儿家长的配合度，提高输液穿刺成功率以及降低护患纠纷发生率，是目前门诊输液中心亟待解决的问题。本研究选择2015年9月-2017年4月期间的儿科门诊输液中心的400例患儿作为研究对象，选其中的200例患儿作为观察组，实施输液中心的细节护理，寻求其在临床应用效果，现作如下报道。

1一般资料与方法

1.1资料

将儿科门诊输液中心2015.9-2017.4期间接收的400例患儿作为实验对象，所有患儿按照护理方式的不同随机分为观察组和对照组，每组患儿人数均为200例。本研究在征得患儿家长知情同意的情况下，开始收集临床资料并进行整理，其中对照组患儿中男性患儿113例，女性患儿87例，年龄范围在10月-11岁之间，平均年龄为6.04±2.13岁，呼吸道疾病患儿131例，消化道疾病患儿58例，泌尿系统疾病患儿5例，神经系统疾病患儿6例；观察组患儿中男性患儿109例，女性患儿91例，年龄范围在11月-13岁之间，平均年龄为6.94±2.57岁，呼吸道疾病患儿132例，消化道疾病患儿61例，泌尿系统疾病患儿3例，神经系统疾病患儿4例。在统计学上对比两组患儿性别。年龄、疾病类型上的差异，P>0.05。

1.2方法

对照组患儿在门诊输液中心采用常规护理，包括对患儿一般就诊资料的了解、医嘱的查对、接诊、输液消毒、建立静脉通路以及换药、巡视等。观察组患儿在门诊输液中心采用细节护理，具体内容包括①建立温馨的门诊输液就诊环境：门诊人员流动量大，容易造成患儿恐慌、焦虑，一定程度上增加了患儿的心理负担。因此可在门诊输液中心张贴卡通贴画，放置形象生动的就诊输液宣传手册，播放动画片，并且适当提高音量，吸引患儿注意力。②心理护理：输液穿刺会造成疼痛，患儿多数抗拒，难以配合临床输液。因此护士应当赞扬、安抚患儿，适当应用肢体语言稳定患儿不良的情绪。护士说话语气柔和、多多与其聊天，了解患儿爱好，与其建立良好的信任关系，提高患儿治疗依从性。③输液护理：患儿年纪小，血管静脉细，且输液穿刺中自制能力弱，在穿刺过程中无法完全配合。因此护士在进行静脉穿刺时应选择皮肤薄、静脉粗以及神经分布少的区域。④输液观察：患儿在输液期间，护士应加强巡视，观察患儿输液部位情况。嘱患儿家长正确看护，调整患儿体位，协助患儿家长满足患儿的生理需要。

1.3疗效指标

观察两组患儿一次性静脉穿刺率和重注率。采用门诊护理服务问卷调查患儿家长对护理工作的满意度，根据分值判断满意度程度。分值越高表示患儿家长对门诊护理服务满意度越高。

1.4统计学分析

计量资料为门诊护理服务满意度分数，计数资料为一次性穿刺成功率和重注率，研究数据均采用SPSS22.0软件分析，P<0.05有意义。

2结果

（1）观察组患儿家长门诊护理服务满意度分数高于对照组患儿家长，P<0.05。如表1所示。

（2）观察组患儿一次性穿刺成功率和重注率较对照组患儿有显著改善，P<0.05。如表2所示。

3讨论

儿科门诊输液年纪小，生理和心智都没有发育成熟，容易受外界影响，对自身行为的控制力差，主观情绪支配性非常强。在输液过程患儿处于陌生环境，接触陌生人群，难免哭闹，产生排斥抗拒心理，增加其恐惧，不同程度上增加患儿机体的应激反应，不利于输液护理操作的实施。本研究患儿在门诊输液中采用细节护理，进行心理疏导，转移患儿注意力。不断与患儿及患儿家长沟通，采用鼓励性语言，增进患儿对护士的信任和依赖，为输液奠定良好的基础。结果中显示，观察组患儿一次性穿刺成功率高于对照组患儿，且观察组患儿重注率低于对照组患儿，P<0.05。细节管理中加强对患儿心理、生理上的护理，降低患儿的输液痛苦，在提高护理质量上有显著效果。

综上所述，细节护理在儿科门诊输液中的应用有效提高一次性穿刺成功率，降低患兒痛苦，提高儿科门诊护理服务质量，临床应用意义重大。