手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果

朱红芬

[摘要]目的：就手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果予以分析探讨。方法：选取我院2016年3月-12月收治的54例接受全麻腹部手术的患者为研究对象，随机将其分为对照组（27例，接受常规护理）与观察组（27例，接受手术室麻醉苏醒护理），对两组患者的血压指标、心率和躁动发生率予以比较。结果：观察组患者的血压、心率明显比对照组低，且躁动发生率也不及对照组高（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：以手术室麻醉苏醒护理方式护理全麻腹部手术患者，有助于患者血压指标、心率和躁动发生率的降低，促进患者早日康复，临床价值较高。

[关键词]手术室麻醉苏醒护理；腹部手术患者；全麻苏醒期躁动

在临床外科手术中，腹部手术是一种非常常见的类型，在进行治疗时需对患者实施全身麻醉。为了尽量避免发生腹部手术患者全麻苏醒期躁动情况，就需充分做好手术室麻醉苏醒护理工作，使患者预后得以改善，早日康复出院。我院对2016年3月-12月收治的54例接受全麻腹部手术的患者施以手术室麻醉苏醒护理，取得了一定疗效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年3月-12月收治的54例接受全麻腹部手术的患者为研究对象，男女分别为28例与26例，其中胆囊切除21例、阑尾切除15例、腹股沟疝14例、妇科手术4例。随机将其分为对照组（27例）与观察组（27例）。对照组中男15例，女12例，年龄26-75岁，平均年龄（58.7±2.6）岁，平均麻醉时间（4.5±1.4）h；观察组中男16例，女11例，年龄24-74岁，平均年龄（57.8±2.4）岁，平均麻醉时间（4.4±1.5）h。所有患者在麻醉前按照ASA分级，均为I-II级。比较两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理

以常规护理措施护理对照组患者，包括术前方式、麻醉前导尿和术后等待麻醉苏醒等，观察组患者则接受手术室麻醉苏醒护理，具体如下。

1.2.1建立术前宣教和心理防御机制

护理人员于术前主动和患者及其家属交流，简要说明麻醉过程与原理，告知他们为什么要留置导尿管、胃管以及手术后设置各种引流管。预先说明其可能引发的不适，将宣教与安慰工作做好，提前做好相关突发情况的应对措施，建立自身心理防御机制，使麻醉苏醒期患者的紧张、恐惧情绪有效缓解。

1.2.2术后舒适性护理

叮嘱患者术后保持平卧，去掉枕头，防止大血管、神经受到体位或医护器械的压迫，注意维持呼吸道的通畅。针对部分使用约束带的病人，应注意松紧适宜，并定时对体位进行调整，若有必要需将床栏升起，以对病人起到有效保护。对于部分呼吸或循环功能障碍、药物依赖患者，需对其意识状况与生命体征予以严密监测，避免发生EA。

1.2.3合理使用镇静及镇痛药物

为了防止或减少患者在全麻苏醒期出现躁动，需在全麻术中结合患者的实际情况对镇静和镇药物予以合理使用。随着术后麻醉药作用的逐渐减退，患者痛觉恢复而未有效镇痛，就容易由于伤口疼痛而使其出现躁动。鉴于此，护理人员需在第一时间向医生报告，按照医嘱给予镇静、镇痛药品，若患者条件允许，还可通过自控镇痛泵予以有效镇痛，以让患者在全麻蘇醒期出现躁动的情况大大减少。

1.3观察指标

对两组患者的血压指标、心率与躁动发生率进行观察比较。躁动评分标准：0分即未有躁动；1分即在吸痰等操作中有肢体躁动发生，经心理疏导后改善；2分即是未见刺激也有躁动，且试图将引流管、导管等拔除，需有效制止3分即挣扎强烈，需多人制止。

1.4统计学分析

本次所有研究数据均采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，其中计量资料以均数标准差（x±s）表示，检验为t，计数资料以率（%）表示，检验采用x2，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的血压指标与心率

观察组患者的血压、心率明显比对照组低（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

2.2比较两组患者躁动发生率比较

对照组患者中0分16例，1分6例，2分5例，3分1例，躁动发生率为44.4%；观察组中0分23例，1分2例，2分2例，躁动发生率为14.8%，观察组躁动发生率不及对照组高（P<0.05），差异具有统计学意义。

3讨论

在全麻苏醒期患者中，经常会出现躁动的情况，进而影响到患者的血压与心率，致使发生术后意外事件，阻碍患者的术后恢复。因为患者的全麻苏醒期躁动症状，所以会脱落导尿管、引流管与输液管，让其出现气管痉挛、误吸等情况，对术后恢复非常不利。为此，需通过有效的护理措施来尽量避免发生腹部手术患者全麻苏醒期躁动。

本次研究将手术室麻醉苏醒护理应用于全麻腹部手术患者中，结果显示，观察组患者的血压、心率明显比对照组低，且躁动发生率也不及对照组高（P<0.05），差异具有统计学意义。可见，针对腹部手术患者全麻苏醒期躁动施以手术室麻醉苏醒护理，能够将患者的血压、心率控制在合理范围内，有助于患者血压指标、心率和躁动发生率的降低，促进患者早日康复，临床价值较高。