负压封闭引流技术在骨科临床中的应用

田莉

[摘要]目的：研究负压封闭引流技术在骨科临床当中的应用疗效。方法：骨科患者80例作为研究对象，利用不同的引流技术，一般观察组使用负压封闭引流技术，对照组利用常规的引流方法。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为80%。差异明显具有统计学意义（P<0.05）。观察组的平均住院时间为显著少于对照组的平均住院时间为，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科临床当中使用负压封闭引流技术获得了比较理想的效果，加快了康复速度将治疗总有效率提高，降低了病患的痛苦。将生活质量提高。

[關键词]负压封闭引流技术；骨科临床；应用

最近几年以来兴起的一种引流方法负压封闭引流技术，利用特殊材料将伤口覆盖封闭在负压之下放置一段时间，将清创效果强化，提高伤口愈合速度。此技术主要是用在伤口、外伤导致的脏器外露等，进行包裹覆盖引流。虽然此技术效果良好，但是和常规的治疗医疗费用相比较更高，加上此技术使用时间段，临床经验并不是非常丰富，所以临床上并未将其作为常规治疗方式。临床上认同负压封闭引流技术的位置，文中将具体探究骨科临床当中使用负压封闭引流技术的治疗效果，将80例患者归纳到研究当中，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院骨科2015年9月-2016年9月收治的引流患者80例作为研究对象，均分为观察组和对照组，各40例。所有研究对象都是经过患者知晓并且同意之后加入到研究组当中来，所有患者都签订了知情研究同意书。从两组患者的性别、年龄以及其他资料来看，并未有其他显著的不同，无统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

对照组使用常规的负压引流技术，常规对创面进行清理、换药，综合患者的创面情况，选择合适的治疗方案，创面深，就利用引流条，创面浅，那么就需要定时将敷料更换，三天一次。利用抗生素将创面冲洗，部分缝合或者植皮。

观察组利用负压封闭引流技术。都进行常规、药敏试验以及病原学检查工作，将手术之前的准备工作完成之后将每一个患者的创口进行清理，及时清除创面脓性分泌物以及坏死细胞。保证骨细胞以及软组织具备优良的血供应，清洁伤口周边的健康皮肤，提供良好的条件方便后期进行负压敷料封闭，保证封闭的更加严密。之后将敷料修剪，按照创面形状和大小将负压封闭引流技术需要的敷料进行修剪设计，粗腰带有多侧孔引流管，保证引流管侧孔和端孔都包裹到负压封闭引流技术的敷料之下。之后将创面覆盖填充。创面上填充或者铺盖设计好的负压封闭引流敷料，有必要将该敷料缝合，一旦骨缺损地方创面比较深就需要在深腔底部将敷料进行填塞，保证无死腔遗留。之后进行贴膜，将生物半透膜覆盖于敷料之外，覆盖范围要保持在敷料之外的三厘米处，保证封闭的严密，之后将引流管与0.017-0.06负压相接，如果泡沫塌陷快速就说明封闭效果好。

1.3统计学方法

文中主要是使用统计学软件SPSS19.0对数据进行整理，计数资料利用“x±s”来表示，利用t进行检验，计量资料使用%来进行表示，利用x2进行检验工作，差异具有统计学意义利用P<0.05来表示。

2结果

2.1比较两组患者的治疗总有效率

观察组的患者治疗总有效率为95%，对照组的患者治疗总有效率为80%。差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组患者的平均住院时间

观察组的平均住院时间为（18.3±5.0）d明显低于对照组的平均住院时间为（23.7±5.9）d，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

骨科疾病大部分都是创伤性的疾病，临床上非常普遍。治疗过程中，因为创伤形成创面和外界环境相通，所以，容易出现感染、水肿、坏死情况，保证治疗效果不乐观，给患者身心带来了痛苦，加大了患者的经济负担。近年来临床治疗当中新兴的负压封闭引流技术，将窗口部位利用PVA泡沫材料覆盖，负压封闭一段时间，达到创面干净清洁的目标、创面渗出物完全被析出、坏死脱落组织及时被清除的目标，促使患者不出现感染，保证伤口可以早日愈合。

作为非常普遍使用的外科治疗方法引流，作为基本操作的范畴，机体某部位构建开放通道连接机体其他部位或者外界将治疗目标实现的方式。有效以及准确的引流能够对感染实现预防，避免感染出现扩散到其他部位的情况。引流的过程中要关注虽然目前的抗菌药物有效，可是无法取代外科引流的治疗疗效。

骨科多种类型的疾病当中，临床上利用负压封闭引流技术具备非常重要的作用，和传统的负压引流技术比较，负压封闭引流技术具备无法比拟的优势，具体包含下面几点：首先，利用密封性良好的透明覆盖膜，充分隔绝和外界细菌的接触，降低创面出现感染或者交叉感染，同时利用薄膜进行包扎确保引流管通畅，将引流效果提升。其次，使用负压封闭引流技术可以将创面区的坏死细胞、脓液及时彻底吸出来，在相对低位的创面中也能够利用，保证创面干净，同时可以析出细菌和细菌产物的渗出物，将创面周围细菌和毒素降低，促使创面愈合肉芽组织生长。开放性骨折创面当中经常伴随着有上皮组织缺损，同时伴随着大面积的感染，需要频频进行换药，负压封闭引流技术可以帮助排除异物，将创面感染有效控制，不需要每天进行换药，降低了患者换药的疼痛和心理压力，简单方便，将医护工作者的工作压力减少。所以，临床治疗当中，医护工作者需要将患者的创面清除干净，充分止血之后再实行引流，保证引流管畅通。

总而言之，骨科临床当中利用负压封闭引流技术，将治疗效率有效的提升，加快了患者的康复速度，临床上值得使用，为将来更多的患者恢复健康带来了更大的贡献。