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小心你家孩子骨骼“早熟”

2018-01-04郑意楠

大众健康 2017年12期
关键词:早熟骨龄儿科

孩子一开始个子长得快,又高又壮,看上去很健康。到了初中、高中,其他孩子越长越高,自家孩子竟然不長了。

网上说:“颜值不够,身高来凑。身高不够,鞋底来凑。”但身高落后太多,鞋底也无能为力……看着别人家的孩子一个劲儿地“蹿个”,自家孩子却始终稳坐教室第一排,宝妈们焦虑了:为什么?怎么办?

9岁女孩骨骼“早熟”,身高被定格

东南大学附属中大医院儿科门诊接诊过这样一个孩子。女孩9岁,身高146厘米。这个年纪本来正是“拔高”的时候,她却长不高了。医生给她测骨龄,已经17岁,身高基本就定格了。也就是说,这个女孩成年后身高不到150厘米。女孩的妈妈一直认为她家孩子“晚长”,过两年身高就会追上来,一直没带孩子到医院就诊。等到看医生时为时已晚,女孩已经来了月经,乳房也发育了。

一般来说,来月经前两年为生长发育的高峰期,平均每年可长10厘米。错过了这个时期,性发育了,骨骺线提前闭合,身高上升的空间就很小了。

9岁孩为何骨龄已经17岁?是什么让孩子的骨骼提早成熟起来?

骨龄异常即骨骼发育提前或落后,常常与小儿内分泌疾病有关,如性早熟、甲亢会“催熟”骨骼,而软骨发育不全、卵巢发育不全、甲减、生长激素分泌不足等则会让骨龄偏小。

现在的家长都很注重孩子的营养,“小胖墩”越来越多。甚至有家长为了让孩子变高变聪明,吃偏方吃补品。殊不知,这样会引起性早熟,女孩早早来月经、乳晕增加,男孩小小年纪就睾丸增大,出现遗精,这些都需要及早干预。

孩子一开始个子长得快,又高又壮,看上去很健康。到了初中、高中后,其他孩子越长越高,自家孩子竟然不长了。这就是因为性激素的刺激让孩子骨骺线提前闭合,生长发育期提前结束。家长们要特别注意。

监测各阶段身高,做有心父母

孩子年龄与骨龄的差值,超出正负一岁都属于异常。事实上,骨龄偏大偏小都不好。骨骼“早熟”的孩子身高提速早,后劲不足。反之,骨龄偏小,孩子生长发育迟缓,输在起跑线上,若不及时调整落后太多,想要追赶上同龄孩子就很难了。

值得注意的是,孩子长个不是一朝一夕之事,家长们需要关注孩子各个阶段的生长曲线,以及早发现问题的端倪。

建议家长对照儿童生长发育参照标准,监测孩子各个阶段的身高,其中的中位数身高是同一年龄阶段同性别孩子的平均身高,在中位数正负一个标准差单位内都属正常范围。如果在正负两个标准差范围内就是有问题了,需要引起重视。

孩子从出生至3岁前、青春发育期,都是身高突飞猛进的两个高峰期。家长应关注孩子的生长速度,警惕孩子有矮小倾向:3岁以下的孩子,每年身高生长低于7厘米;3岁-9岁的孩子,每年身高生长低于5厘米;青春期的孩子,每年身高生长低于6厘米。孩子的身高固然受遗传影响,但后天的努力也很重要。我们建议,想要孩子玉树临风或亭亭玉立,家长可以这样做:关注孩子各阶段的身高和增速,发现异常尽早就医,排查治疗。

同时,均衡饮食,鱼蛋肉奶、水果蔬菜科学搭配,别太荤,别太素,也别太单一。别暴饮暴食,别盲目补钙。生长激素晚上10时左右大量分泌,宁可早起不可晚睡。多做有利于长个的往上弹跳运动,如跳绳、打篮球排球。多做利于下肢长骨生长发育的下肢运动,如骑车、游泳。少做负重运动,如举重、掷铅球。

郑意楠,东南大学附属中大医院儿科主任医师,擅长处理儿科常见病、多发病及急危重症,在儿童性早熟、生长发育迟缓、矮小症、肥胖症的诊断与治疗,及青春期发育的心理、生理改变的干预上,经验丰富。

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