肺癌的早期症状和临床分期检查

文/支修益

肺癌的早期症状和临床分期检查

文/支修益

如何重视肺癌的早期症状

中心型肺癌典型的症状是刺激性咳嗽和血痰，如果您同时出现这两个症状，应该及时到医院去就诊。特别是一些老烟民，本来平时就有慢性咳嗽，刚刚出现血痰的时候总是认为最近可能过累了，近期吸烟吸多了，忽略了二个月后症状持续存在，到医院就诊时发现并确诊肺癌。

提醒烟民朋友们，如果您平时就有慢性咳嗽，咳嗽性质突然发生变化，近期痰的性质发生变化，或者出现血丝痰，刺激性咳嗽控制不住时要警惕肺癌的可能，及时到医院就诊检查有助于早期发现肺癌。

肺癌的临床分期检查

肺癌临床分期是根据肿瘤的大小、外侵情况、有没有肺门和纵隔淋巴结转移，有没有肺外远处转移分成I期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期肺癌。通过临床分期的相关检查，首先确定是不是肺癌，也就是首先要确诊肺癌；其次要明确是什么类型的肺癌，然后确定是第几期肺癌，最后再确定肺癌治疗的方案和手段。因为不同期别的肺癌治疗手段是不一样的，治疗方案的组合套餐也不一样，治疗效果和预后也不一样，所以我们还要强调肺癌治疗前的临床分期检查。

通过胸部CT可以很清楚地了解肿瘤的大小、位置及外侵情况，同时也能了解肺癌肺门淋巴结和纵隔淋巴结的转移情况。这几年临床广泛应用的64排的螺旋CT、PET-CT、SPECT使T分期（肿瘤大小的分期）和N分期（淋巴结）更趋于准确。现在微创超声内窥镜技术，包括经超声引导下的支气管镜穿刺活检技术、电视胸腔镜和纵隔镜纵隔淋巴结活检技术，可以把影像学怀疑转移的纵隔淋巴结得到进一步的病理组织学证实。肺癌治疗前临床分期检查是非常重要的，由于肺癌容易脑转移、骨转移、腹腔肝脏转移和肾上腺转移，我们在手术治疗前，一定要做颅脑核磁MRI、全身骨扫描ECT，还有腹部超声或腹部CT检查。