小儿白血病护理中健康教育的应用与可行性分析

安 雪

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550000）

小儿白血病护理中健康教育的应用与可行性分析

安 雪

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550000）

目的 探讨小儿白血病护理中健康教育的应用效果与可行性。方法 选取2015年2月～2017年10月期间本院收治的56例小儿白血病患者，随机分为对照组和观察组，各28例。对照组按小儿白血病常规护理，观察组在对照组基础上增加综合性健康教育干预，对比分析两组治疗配合度和并发症发生率。结果 观察组患儿治疗配合度（89.29%）显著高于对照组（71.43%），组间差异P＜0.05。观察组并发症发生率（10.71%）显著低于对照组（28.57%），组间差异P＜0.05。结论 小儿白血病护理中实施综合全面的健康教育干预，可有效提升患儿治疗配合度，且可降低术后并发症风险，临床应用效果可靠，可行性较强。

小儿白血病；健康教育；应用效果；可行性

小儿白血病是儿童发病率较高的一类血液系统疾病，其具体类型较多，包括急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病等，对患儿生命健康安全威胁较大[1]。小儿白血病的临床治疗较为复杂和痛苦，需要患儿和家属的密切配合，因而有必要对家属实施针对性健康教育，保证临床治疗顺利进行[2]。为此，本次研究选取2015年2月～2017年10月期间本院收治的56例小儿白血病患者，探讨了小儿白血病护理中健康教育的应用效果与方法，总结了其可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年10月期间本院收治的56例小儿白血病患者，随机分为对照组和观察组，各28例。两组患者均行实验室检查、腰穿等检查确诊为小儿白血病。观察组中，男17例，女11例，年龄2～12岁，平均7.12±5.03岁，病程1～7月，平均4.17±3.02月，病因：7例急性髓细胞白血病，21例急性淋巴细胞白血病。对照组中，男18例，女10例，年龄2～12岁，平均7.12±5.03岁，病程1～7月，平均4.17±3.02月，病因：7例急性髓细胞白血病，21例急性淋巴细胞白血病。两组患儿在年龄、病因等一般资料方面，无显著差异P＜0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组按小儿白血病常规护理，包括用药护理，穿刺护理，并发症护理。观察组患儿在对照组基础上增加综合性健康教育干预，如下：

1.2.1 入院健康宣教

入院时，立即热情接待患儿与家属，消除医患之间陌生感，向患儿和家属介绍病区环境情况、科室分布等，便于家属直接寻找相关功能区域；同时，护理人员耐心温柔的对待患儿，与患儿建立友好、信赖的关系，便于后续展开护理工作。向患儿及家属讲解白血病发病机制、疾病进展、临床治疗与预后等基础知识，随后向患儿及家属说明近期疾病治疗措施，治疗过程及作用等，获得患儿及家属的支持与理解。注意纠正家属对小儿白血病的错误认识，说明现代临床治疗的可靠性，消除家属对疾病治疗的顾虑。

1.2.2 个体化教育指导

对于年龄较小的患儿，采用讲故事、图片、图画、动画等方式说明白血病知识，并进一步使患儿理解治疗的重要作用；用生动的语言说明治疗过程，尽量使患儿接受治疗，配合医护人员完成治疗。同时，对家属进行一对一的指导，根据患儿病情，详细说明患儿治疗情况，耐心回答家属问题，选择成功案例鼓励患儿家属，帮助其树立治疗信心。针对腰穿鞘内注射治疗、化疗等具体治疗措施进行术前健康教育，说明各项治疗的重要意义，讲解穿刺前后注意事项，指导家属如何配合护理人员完成治疗，治疗期间采用动画、玩具等转移患儿注意力，避免患儿产生严重抵触情绪。

1.2.3 营养干预

患儿发病后，机体处于高代谢状态，但是临床治疗导致胃肠道功能下降，因而需注意强化营养供给，根据患儿病情及生化指标，制定营养干预计划，为患儿提供充足的营养。在日常饮食中，要求家属营养干预计划为患儿准备清淡、易消化、高热量、高蛋白的食物。危重患儿应按医嘱积极进行营养支持，肠外营养支持与肠内营养相结合，保证营养与能量供给，避免营养不良、贫血导致患儿免疫力降低。白血病患儿极易出现各类感染症状，因而必须注意饮食卫生，指导家属严格控制食物灭菌情况，并定期对其餐具消毒处理。

1.2.4 针对性心理辅导

白血病患儿及家属内心较为脆弱，应定期实施心理干预，使患儿和家属保持稳定情绪，积极配合治疗。给予患儿家属更多的情感支持与关怀，耐心说明治疗的效果与预后，避免家属出现严重负性情绪反应；已经出现不良情绪的家属或患儿，应积极进行心理疏导，引导患儿或家属说出内心痛苦，给予针对性指导与疏解。鼓励家属树立坚强的信念，给予患儿更多的关心与安慰，帮助患儿维持良好的情绪状态[3]。

1.3 观察指标

治疗期间，密切观察两组患儿配合度，对比两组患儿治疗配合度，分级标准[4]：0级，可积极主动配合治疗，无负性情绪反应；1级，可在医护人员安抚或引导下完成治疗，存在轻微情绪反应；2级，强烈抵触治疗，存在严重负性情绪反应；治疗配合度=（0级+2级）/样本数。密切监测患者不良反应情况，统计两组患者并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗配合度比较

观察组患儿治疗配合度（89.29%）显著高于对照组（71.43%），组间差异p＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组患儿治疗配合度比较

2.2 两组患儿并发症情况比较

观察组并发症发生率（10.71%）显著低于对照组（28.57%），组间差异P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

近年来，小儿白血病发病率呈一定上升趋势，成为临床中常见血液系统恶性肿瘤，患儿疾病进展较快，死亡率较高，需尽早治疗，并配合有效的护理干预。小儿白血病临床治疗复杂，且疗程长、经济费用高、不适感明显，因而给患儿和家庭带来了极大的痛苦，患儿和家属治疗依从性不强。

考虑到多数小儿白血病患儿及家属对于该病认知有限，故导致了治疗依从性不佳、自我护理能力不强等情况，因而有必要在小儿白血病护理中实施全面的健康教育，给予家属多方面的指导与干预。为此，本院总结小儿白血病的临床治疗要求与护理经验，从多个方面分析了其健康教育需求，编制了一套综合性健康教育干预，临床实践结果表明：观察组患儿治疗配合度（89.29%）显著高于对照组（71.43%），组间差异P＜0.05，且观察组并发症发生率（10.71%）显著低于对照组（28.57%），组间差异P＜0.05，可知综合性健康教育干预不仅提高了患儿治疗配合度，还降低了并发症风险，临床实践效果良好，有利于提高临床治疗效果。

综上所述，小儿白血病护理中实施综合全面的健康教育干预，可有效提升患儿治疗配合度，且可降低术后并发症风险，临床应用效果可靠，可行性较强。

[1] 孙南南.综合护理对小儿白血病腰穿和骨穿患者依从性的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(04):140-141,143.

[2] 喻 萼.对进行腰穿鞘内注射术的小儿白血病患者实施舒适护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(21):185-186.

[3] 成琳琳.舒适护理在小儿白血病腰穿鞘内注射术中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(74):258,262.

[4] 唐京琴.小儿白血病化疗期间的临床护理方法及效果探讨[J].基层医学论坛,2015,19(27):3843-3844.

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B

ISSN.2095-6681.2017.32.129.02

刘帅帅

安雪（1989-），女，贵州省铜仁市人，侗族，护师，本科，研究方向：儿科血液肿瘤护理