心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素

2018-01-04朱大勇

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年32期

关键词：心源性心内科心肌病

朱大勇

（农安县人民医院心内科一疗区，吉林长春 130200）

心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素

朱大勇

（农安县人民医院心内科一疗区，吉林长春 130200）

目的讨论心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素。方法现随机选取2015年3月～2016年5月在我院心内科出现心源性猝死的患者80例作为研究对象，通过对患者既往生活习惯以及发生疾病的原因等资料进行总结，分析发生心源性猝死的临床危险因素。结果老年患者治疗期间心源性猝死的生活因素主要是有饮酒、吸烟、情绪激动、剧烈运动以及便秘用力等方面，在猝死的患者中冠状动脉硬化性心脏病以及肥厚性心肌病等因素为主要发病原因。结论对于心内科老年患者治疗期间可通过戒烟、戒酒以及合理运动等方式来预防心源性促使，患有冠状动脉硬化性心脏病以及肥厚性心肌病的患者应给予重视，避免发生猝死。

心内科；老年患者；心源性猝死

随着我国老龄化社会的进展，心内科的老年患者就诊率在逐年上升[1]，同时发现心源性猝死的患者越来越多，为此，我院将2015年3月～2016年5月在我院心内科出现心源性猝死的患者80例作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析，研究导致心源性猝死的相关因素，降低疾病的病死率，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料与方法

现随机选取2015年3月～2016年5月在我院心内科出现心源性猝死的患者80例作为研究对象，其中包括男性患者41例和女性患者39例，年龄60～72岁，平均年龄（66.2±2.2）岁，其中急性心肌炎2例，肺心病2例，肥厚性心脏病1例，扩张型心肌病6例，高血压心脏病10例，风湿性心脏病14例，为冠心病15例。所有患者均自愿参加本次调查，并排除因心脏意外造成的猝死。

1.2 方法

使用我院自行设计的病情调查问卷，问卷由患者的直系亲属进行填写[2]，问卷内容包括了导致患者心源性猝死的原因，并对患者的生活习惯以及住院期间的生活情况进行调查，例如患者是否存在吸烟、酗酒等不良生活习惯，或者是患者在发生猝死之前，是否进行过大量运动或者出现情绪激动等生活细节。调查表填写完毕后，将其收回，发放的80例问卷均全部收回，收回后对问卷填写内容进行总结和分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 80例老年患者心源性猝死的疾病因素分析

导致80例老年患者心源性猝死疾病因素中，居首位的数冠状动脉硬化，其次是肥厚性心肌病，再次是原发性心脏病，最后是肺源性心脏病，详见表1。

2.2 导致老年患者心源性猝死的生活因素

在80例老年患者中酗酒的患者有9例（11.25%），吸烟1例（1.25%），情绪激动31例（38.75%），剧烈运动25例（31.25%），便秘用力13（16.25%）；无明显原因1例（（1.25%）。

3 讨论

心源性猝死发病时比较紧急，病情发展迅速，对患者造成了不可逆的伤害，同时也对家属造成了一定的心理伤害。通过临床调查发现，发生心源性猝死时一般是在多种因素共同作用下所发生，在本次调查结果中显示，导致猝死的生活因素中以情绪激动居首，第二位是剧烈运动，第三位是便秘用力，第四位是酗酒，最后是便利用力，吸烟也可引发猝死，但是概率较低。因为心脏病患者在情绪激动时，会导致血管急剧收缩，心脏供血会出现障碍，导致死亡，当患者剧烈运动时，血液流速较快，增加了心脏负担，同时酗酒也使心肌缺血的症状更加明显，尤其是尼古丁会加剧心肌缺血的程度。所以心内科患者一定要注意养成良好的生活习惯。调查还显示，导致80例老年患者心源性猝死疾病因素中，居首位的是冠状动脉硬化，其次是肥厚性心肌病，再次是原发性心脏病，最后是肺源性心脏病，通过调查结果的分析，提示我们，如果患有冠状动脉硬化或者肥厚性心肌病一定要警惕猝死的发生，治疗时给予良好的护理与合理的治疗方案，降低猝死的发生率。在护理时一定要注意，当患者进行锻炼时，一定要注意运动量要合适，不能进行过于剧烈的运动，同时还要注意患者情绪变化，嘱患者要学会情绪控制，生活中尽量戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。

综上所述对，于心内科老年患者治疗期间可通过戒烟、戒酒以及合理运动等方式来预防心源性促使，患有原发性心脏病以及肥厚性心肌病的患者应给予重视，避免发生猝死。