中医院采用第三方支付的风险及对策

许吉虎

摘 要 近年来，互联网发展得越来越快，移动互联网的发展更是异军突起，给各行各业带来了巨大的变革。在中医院就诊中，相较于现金、刷卡等传统支付手段，第三方移动端支付的发展势头非常迅猛，在很大程度上改变了人们看病付费的方式。第三方支付平台的出现，在给患者就医带来便利的同时，也给中医院的财务管理工作带来了一定风险和挑战。基于此，本文分析了中医院采用第三方支付的风险，并提出了相应的应对策略，希望能够促进中医院的健康持续发展。

关键词 互联网 中医院 第三方支付 支付风险

由于医疗资源的紧缺以及传统人工排队挂号机制的不足，医院往往存在挂号排队时间长等看病难问题。而第三方平台支付能够使中医院对挂号付费机制进行统一管理，有效节约了就诊患者的等待时间。但中医院采用第三方支付也给自身带来了一定风险，如何防范新形势下第三方支付带来的风险，就成为摆在中医院面前的重要研究课题。

一、中医院采用第三方支付的风险

（一）医保对接困难

目前，中医院在第三方支付管理过程中还面临与医保卡对接的难题，主要是由于以支付宝为代表的第三方支付平台刚开始起步，融入传统医疗管理还需磨合，还没实现和医保系统的成熟对接。因此，中医院就诊患者在使用医保卡支付时，仍需到指定的窗口办理业务，享受不到第三方支付平台带来的便捷操作，如何对二者进行有效对接成了磨合期的一大难题。

（二）信息安全风险

互联网大数据环境下，丰富的基础数据资料虽然能够为市场提供更准确的指导方向，但也增加了就诊患者信息泄露的风险。中医院的服务对象是就诊患者，患者在使用第三方支付平台的过程中需要填写自己的真实姓名、联系方式、证件号码以及银行卡等个人信息，其在方便大众生活的同时，也存在信息泄漏的风险，如若患者的个人信息被不法分子获知，可能会对患者的精神、经济造成极大损失。

（三）资金安全风险

1.对账中的风险。中医院在传统的对账过程中，涉及的只有银行和医院数据，医院只需要把每天HIS系统内的数据和银行的入账金额进行对比，就能够保证资金流的一致性。但是第三方支付平台的出现打乱了医院和银行数据原本平衡的局面，需要额外在第三方支付平台上进行对账，从而增加了中医院对账过程中的风险。此外，中医院不仅要对第三方平台呈现的数据进行核对，还会受到第三方平台资金到账时间的限制，到账时间的延长也会在一定程度上增加资金管理的风险。

2.退费中的风险。第三方支付平台虽然能够通过设置专业的对账工具实现退费，但目前对于退费时差、到账不及时等问题尚无很好的解决方法。因退号、退费而产生的数量大且单笔金额小的资金，第三方支付平台在收集数据之后再对接给医院工作人员，难以保證对账的实时性。第三方支付平台在使用过程中如果涉及医保分解方面，会进一步加大中医院对账报表中逻辑关系的复杂性，进而加大收费员和结账员的现金管理风险。

二、中医院采用第三方支付的风险防控

（一）合理选择合作平台

中医院在选择第三方支付平台时，应结合医院自身的情况，选择适用于“门诊一站式”自助服务机的平台。建议由医院内部组织成立第三方支付平台考评专项小组，通过对第三方支付平台的梳理和筛选，选出在人们日常使用中频率高、信用好的平台。选出的平台必须满足技术先进、安全保障性高、风险防范制度成熟且能够稳定提供服务等条件，与此同时，要把握好第三方支付平台的提现频率，通过缩短资金存留时间，更好地控制在途资金风险。

（二）加强内部监督控制

第一，不断改造和创新医疗支付的流程和形式，发挥移动互联网的重要作用，在方便就诊患者的同时，提升医院内部监督控制能力。第二，通过建立健全财务结算制度，增强中医院内部监督控制意识。第三方支付平台通过网络系统实现医院内部的交易，但是平台在交易过程中容易出现软件、硬件、系统接口等方面的技术性故障，增加了医院结算系统与第三方支付平台出现差错的可能性。因此，中医院应建立健全财务结算制度，不断完善内部报表体系，使账户核对制度常态化、专业化，做到发现问题及时处理。在此基础上，严格规范第三方支付平台的退费环节，以有效避免或减少中医院资金的流失。

（三）加强信息数据保护

中医院在和第三方支付平台合作时，务必要意识到保护数据的重要性，在签约时通过增加保密条款、强调商业保密的重要性，明确告知第三方支付平台禁止向平台以外的任何机构做出数据买卖、交换等行为，不得私自泄漏患者的任何隐私。加强对信息数据的保护，能够使中医院更好地利用互联网优势，从而为广大患者提供更高效的医疗服务。

三、结语

目前，医疗领域针对第三方支付平台的规范性建议比较少，用于医保患者更是处于试水的阶段。中医院通过第三方支付方式能够在一定程度上缓解患者就诊排队问题，但也相应地对医院提出了更高的要求。在未来的医疗行业中，移动医疗是大势所趋，如何把握住时机、突破传统思维模式，结合自身特点总结出适用的风险防范策略，更好地在信息时代的浪潮中站稳脚跟，成了中医院不断追求和探索的课题。

（作者单位为徐州市中医院）

参考文献

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