葛酮通络胶囊治疗慢性脑供血不足的临床观察及对睡眠障碍的影响

陈群 范军伟 张丹丹

(贵州遵义市第一人民医院神经内科，遵义，563000)

葛酮通络胶囊治疗慢性脑供血不足的临床观察及对睡眠障碍的影响

陈群 范军伟 张丹丹

(贵州遵义市第一人民医院神经内科，遵义，563000)

目的：研究慢性脑供血不足患者采用葛酮通络胶囊进行治疗的临床效果。方法：选择2015年3月-2017年3月在我院接受药物治疗的90例慢性脑供血不足疾病患者，以随机分组的方式分为对照组和治疗组，平均每组45例。对照组采用常规输液改善循环；治疗组在对照组的基础上采用葛酮通络胶囊进行治疗。对比2组患者在用药前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分和心理状态评分的改善幅度、慢性脑供血不足药物治疗总有效率、用药总时间、药物不良反应、对脑供血不足临床治疗方案和所达到的治疗效果的满意度。结果;治疗组患者在用药前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分和心理状态评分的改善幅度大于对照组，差异显著(P<0.05)；慢性脑供血不足药物治疗总有效率为88.9%，高于对照组的66.7%，组间差异显著(P<0.05)；用药总时间短于对照组，差异显著(P<0.05)；治疗组用药期间不良反应发生率为2.2%，少于对照组的15.6%，组间差异显著(P<0.05)；对脑供血不足临床治疗方案和所达到的治疗效果的满意度为93.3%，对照组为77.8%，组间数据差异显著(P<0.05)。结论：慢性脑供血不足患者采用葛酮通络胶囊进行治疗，可以有效改善睡眠，缩短用药时间，提高治疗总有效率。

慢性脑供血不足；葛酮通络胶囊；睡眠；效果

慢性脑供血不足具体指的是患者的大脑整体血液供应量呈现异常减少的病理学状态，而不是局灶性的大脑缺血状态[1]。头晕、头痛、失眠、认知功能障碍属于慢性脑供血不足疾病患者的主要临床症状表现，如果不采取有效措施对症状进行控制，病情逐渐的发展，就会导致脑梗死、老年痴呆等严重后果的产生[2]。本文主要研究慢性脑供血不足患者采用葛酮通络胶囊进行治疗的临床效果。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2015年3月-2017年3月在我院接受药物治疗的90例慢性脑供血不足疾病患者，以随机分组的方式分为对照组和治疗组，平均每组45例。对照组患者年龄34～71岁，平均(46.5±4.9)岁；男16例，女29例；病程1～9个月，平均(3.4±0.7)个月；治疗组患者年龄40～76岁，平均(46.3±4.5)岁；男18例，女27例；病程1～8个月，平均(3.1±0.5)个月。对照组和治疗组研究对象一般指标组间比较无显著性差异(P>0.05)，研究数据具有可比性。

1.2 方法 对照组：常规静脉输注银杏达莫、长春西汀等药物；治疗组：在对照组的基础上给予葛酮通络胶囊，0.5 g/次，2次/d，连续用药两个月。

1.3 观察指标 在用药前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分和心理状态评分的改善幅度、慢性脑供血不足药物治疗总有效率、用药总时间、药物不良反应、对脑供血不足临床治疗方案和所达到的治疗效果的满意度。

1.4 治疗效果评价标准 显效：头晕、头痛、失眠、认知功能障碍等临床症状在用药彻底或基本消失，日常生活未受任何影响，检查显示脑供血状态恢复正常；有效：临床症状在用药后明显减轻，日常生活基本未受影响，检查显示脑供血状态与用药前比较有显著改善；无效：临床症状在用药后没有减轻，日常生活受到严重影响，检查显示脑供血状态没有任何改善，或病情进一步加重发展[5]。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.5 满意度评价标准 在慢性脑供血不足药物治疗结束后，采用满分为100分的问卷，对临床治疗方案及所达到的治疗效果的满意度情况进行调查，调查通过不记名打分的方式进行，超80分定为满意，不足80分定为基本满意，60分以下定为不满意[6]。

2 结果

2.1 2组用药前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分比较 治疗组患者在用药前后匹兹堡睡眠质量指数量表评分和心理状态评分的改善幅度大于对照组，差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者用药前后匹兹堡睡眠质量指数量表和心理状态评分比较分)

注：与对照组用药后比较#P<0.05，与本组用药前比较*P<0.05。

2.2 2组治疗总有效率比较 治疗组患者慢性脑供血不足药物治疗总有效率为88.9%，高于对照组的66.7%，组间差异显著(P<0.05)。见表2。

表2 2组治疗总有效率比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

2.3 用药总时间 对照组患者脑供血不足共用药治疗(23.64±3.81)d，治疗组共用药治疗(19.73±2.50)d，差异显著(P<0.05)。

2.4 药物不良反应 治疗组患者用药期间仅出现1例(2.2%)药物不良反应，显著少于对照组的7例(15.6%)(P<0.05)。

2.5 对脑供血不足临床治疗方案和所达到的治疗效果的满意度 治疗组患者对脑供血不足临床治疗方案和所达到的治疗效果的满意度为93.3%，对照组为77.8%，组间数据差异显著(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者对脑供血不足临床治疗方案和所达到的治疗效果的满意度比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

如果慢性脑供血不足治疗不够及时，病情就会进一步的恶化发展，从而导致脑梗死、老年痴呆等更加严重后果的产生，从而对患者的身体健康和生命安全造成极大的威胁[7]。葛酮通络胶囊中的主要组成是中药材葛根，该药物的主要有效成分为葛根总黄酮，属于国家二类新药的一种[3]。现代药理学研究结果显示，葛根总黄酮及其单体成分葛根素可以对处于缺血状态下的脑神经功能产生积极的保护作用，葛根总黄酮还可以有效对抗反复性脑缺血状态，使脑组织的实际含水量、含钙离子量、含丙二醛处于合理区间范围内，对相关酶的生物活性进行有效的抑制；可以使NO的表达能力降低，使过量生成状态得到有效控制，使脑组织神经元的凋亡速度明显减慢，对缺氧缺血状态造成的脑损伤性神经起到积极有效的保护作用；同时，葛根总黄酮和及醇提物，可以使大鼠大脑皮层和海马乙酞胆碱的含量水平适当的提高，并使海马乙酞胆碱转移酶的生物活性降低，从而对记忆获得性障碍现象进行有效的扭转[4-5]。此外，相关领域的研究显示，葛根总黄酮及葛根素还具有一定的降压、降糖、调脂作用。

本次研究结果显示，在常规输液改善循环系统功能的基础上加用葛酮通络胶囊进行治疗的治疗组患者的慢性脑供血不足疾病药物治疗总有效率达到88.9%，患者对治疗方案及所达到效果的满意度达到93.3%，明显高于单纯采用常规输液改善循环系统功能方式治疗的对照组患者的66.7%和77.8%，且治疗组患者在用药期间仅出现1例药物相关不良反应，少于对照组的7例，上述数据组间比较差异显著。这一研究结果充分说明，对慢性脑供血不足疾病治疗的过程中，在常规改善循环系统功能方案的基础上加用中药的有效性，不仅仅可以减少不良反应，缩短治疗时间，还能够进一步提高病情治疗的总有效率，在今后的临床治疗工作中，可以将中医西结合方案作为对慢性脑供血不足实施治疗的常规方案应用，使更多的患者病情能够在发病之后的短时间内得到有效控制，且在治疗期间减少各种不良反应发生的可能，在最大程度上保证患者用药的安全性和有效性，使更多的患者能够从中受益，早日摆脱病魔的困扰，在日回归家庭，回归社会。

综上所述，慢性脑供血不足患者采用葛酮通络胶囊进行治疗，可以有效改善睡眠，缩短用药时间，提高治疗总有效率。

[1]杜娟.慢性脑供血不足头晕患者的护理干预分析[J].中国现代药物应用，2016，10(3)：270-271.

[2]柳春蕾.研究分析对脑供血不足头晕患者实施护理干预的价值[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16(37)：197-198.

[3]申鸿俊.养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足102例疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,12(36):207-208.

[4]邓东明,董正蓉,曾广民,等.百乐眠胶囊治疗高血压病伴睡眠障碍的疗效观察[J].中国中医药科技,2015,22(4):429-430.

[5]赵涛.应用尼莫地平治疗慢性脑供血不足患者的疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2012，37(5)：575-578.

ClinicalObservationofPuerarinTongluoCapsuleintheTreatmentofChronicCerebralInsufficiencyanditsEffectonSleepDisorder

Chen Qun，Fan Junwei，Zhang Dandan

(Neurologydepartmentofthefirstpeople′sHospitalofZunyi，Zunyi，563000)

Objective:To study the clinical effect of Puerarin Tongluo Capsule in patients with chronic cerebral blood supply deficiency.Methods90 cases of chronic cerebral circulation insufficiency in our hospital were randomly divided into control group and treatment group，with an average of 45 cases in each group.The control group was treated with routine infusion to improve the circulation，and the treatment group was treated with Ge ketone Tongluo Capsule on the basis of the control group.Comparing the two groups of patients before and after treatment in Pittsburgh sleep quality index score and mental state score improvement rate，chronic cerebral insufficiency drugs in the treatment of the total efficiency，medication time，adverse drug reaction，the clinical treatment of cerebral insufficiency and the treatment effect of satisfaction.ResultsThe patients in the treatment group before and after the treatment in Pittsburgh improved sleep quality index score and psychological score higher than the control group，the difference was significant(P<0.05); lack of drugs in the treatment of chronic cerebral circulation total effective rate was 88.9%，higher than 66.7% in the control group，significant difference between groups(P<0.05); treatment time is shorter than the control group，the difference was significant(P<0.05); the treatment group.The adverse reactions during the occurrence rate is 2.2%，less than 15.6% of the control group，significant difference between groups(P<0.05); the effect of treatment of clinical treatment for cerebral insufficiency and achieve satisfaction was 93.3%，the control group was 77.8% the data，significant differences between groups(P<0.05).ConclusionThe use of Ge Tongluo Capsule for the patients with chronic cerebral blood supply deficiency can effectively improve sleep，shorten the time of drug use and improve the total effective rate of treatment.

Chronic cerebral blood supply deficiency; Puerarin Tongluo Capsule; Sleep; Effect

R256.23

A

2095-7130(2017)06-355-357