阑尾炎手术后阑尾周围脓肿的护理干预分析

沈浙英

阑尾炎手术后阑尾周围脓肿的护理干预分析

沈浙英

目的探讨阑尾炎手术后阑尾周围脓肿的护理干预效果。方法选取我院2015年4月—2017年4月行阑尾炎手术后阑尾周围脓肿的60例患者进行随机分组，对照组进行常规护理，观察组进行人性化护理，评价两组患者的临床情况。结果观察组患者的满意度评分为（97.1±2.1）分，对照组患者的满意度评分为（73.5±4.7）分，相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阑尾炎手术后阑尾周围脓肿患者采用人性化护理方式可以改善患者的脓肿程度，有利于治疗效率的提高。

阑尾炎；阑尾周围脓肿；护理干预；满意度；人性化

阑尾炎是常见的一种疾病，其分类较多，临床体征也较多，在治疗方面，由于不同类型阑尾炎的病理进程不同，所以采取的治疗方法也不同。另外，患者的个体情况也是影响治疗方法选择的一个重要因素。现临床上，对于阑尾炎多采用手术进行治疗，治疗效果显著，但由于手术原因影响以及麻醉等反应的产生，术后容易出现一些并发症影响患者的痊愈，其中阑尾周围脓肿是最常见的一种严重并发症，对患者的身体造成极大的伤害[1]，因此，术后需要有效的护理干预减轻患者的症状。本文对我院行阑尾炎手术后阑尾周围脓肿的60例患者采用人性化护理干预，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月—2017年4月行阑尾炎手术后阑尾周围脓肿的60例患者进行随机分组，对照组患者中男28例，女32例年龄15～67岁，平均年龄（26.9±3.1）岁，观察组患者中男29例女31例，年龄16～66岁，平均年龄（26.7±2.9）岁，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行分析。

1.2 方法

对照组进行常规护理，给予患者抗炎、补液等治疗，叮嘱患者卧床休息，根据患者的情况进行心理疏导等；观察组进行人性化护理，具体如下：

（1）术前护理：术前对患者皮肤消毒，进行常规检查，指导患者卧床排便排尿的能力，叮嘱患者进入手术室之前排空尿液，避免尿潴留的发生[2]。及时和患者进行交流沟通，向患者及家属介绍疾病的相关知识，介绍主治医生的经验、工龄、手术能力以及特征等，介绍手术的准备情况、步骤、目的以及效果，减轻其心理压力，使其积极配合治疗。

（2）术中护理：护理人员在术中积极配合医师的工作，做好准确、快速传递，密切注意患者的生命体征，一旦出现异常及时给医师报告。

（3）术后护理：术后6 h指导患者在床上自主活动，可促进肠蠕动，减少粘连的发生，预防腹胀。术后8 h根据患者的情况协助患者下床活动，但要注意防止引流管的扭曲，不能高于膀胱位置，防止尿液倒流。若患者疼痛难忍可在医师叮嘱下服用一定剂量的镇痛药物。监测患者的各项生命体征，如体温、呼吸、血压、脉搏等。对于病情较重的患者需要间隔10～20 min巡视一次，测量患者的血压、脉搏以及呼吸，病情稳定后间隔2～4 h测量1次。术后患者体温可在37.5℃～38.0℃，若2～3 d后体温恢复正常则不予任何处理，若患者体温未恢复正常水平则需要给予物理降温处理，但若还是没有降温需要报告医生进行治疗，避免其他感染症状的发生。术后根据患者身体的恢复情况给予相应的流质、半流质以及正常饮食，保证机体营养充足，促进身体恢复。术后患者咳嗽、异常腹胀会引起切口疼痛以及开裂，叮嘱患者用手按压切口或者利用束缚带，检查引流管通畅情况以及引流物的颜色、量，并及时对引流袋进行更换。出院前指导患者尽量避免剧烈腹部运动，适量运动、合理饮食，保持良好的心态，若有异常及时就医复查。术后患者容易出现腹胀，是由于术后卧床休息胃肠道蠕动缓慢，严重者会影响切口愈合效果，造成呼吸不畅，因此需要注意患者术后早期活动情况，促进胃肠道功能的恢复。

1.3 评价指标

采用医院自制的满意度调查问卷对患者满意度进行评分，包括护理服务质量、专业技能、沟通技巧等，总分为100分，分数越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法

本次数据采用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的满意度评分与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度比较（±s）

表1 两组患者满意度比较（±s）

组别 例数 满意度评分（分）观察组 30 97.1±2.1对照组 30 73.5±4.7 t值 - 11.06 P值 - ＜0.05

3 讨论

急性阑尾炎在临床上常进行手术治疗，治疗效果显著，但是术后患者容易出现并发症对患者的身体恢复造成影响，如门静脉炎、内外瘘的形成以及腹腔脓肿等[3]，其中最严重的一种是阑尾周围脓肿，患者表现为腹膜刺激、麻痹性肠梗阻的腹胀、全身感染中毒症状以及压痛性包块等[4]，需要及时给予有效的治疗和护理措施，减轻患者的疼痛。临床上术后常采用常规护理，但是随着生活质量的提高常规护理已不能满足患者的护理需求，人性化护理是一种新型的护理方式，对患者的身体状况进行全面性的评估，针对性给予术前术后护理干预，促进患者身体的进一步恢复。术前对患者进行常规检查和全面监测，使患者的各项生命体征符合手术的标准，有利于手术的顺利进行[5]。术前给患者介绍疾病的相关知识，包括手术方式、治疗效果等，提高患者对疾病的认识度，从而减轻手术疼痛。术前指导患者床上排便排尿，减轻患者术后的痛苦，使患者保持良好的心情[6]。术后对患者展开健康饮食，根据患者的身体恢复情况给予合理饮食，保证患者营养充足，术后指导患者适量的运动，但要注意不可进行腹部剧烈运动，避免腹部切口疼痛以及再次开裂，术后给患者进行抗炎治疗，避免切口感染的发生，促进患者切口的愈合，提高患者的生活质量[7]。本次研究结果显示，观察组患者的满意度评分高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。说明对阑尾炎手术后阑尾周围脓肿的患者采用人性化护理干预可改善患者的脓肿程度，提高患者对护理人员的满意度，促进患者身体的康复[8]。

综上所述，对阑尾炎手术后阑尾周围脓肿患者采用人性化护理方式可以改善患者的脓肿程度，有利于治疗效率的提高。

[1]申林. 浅谈阑尾炎手术后阑尾周围脓肿的护理干预[J]. 中外健康文摘，2017，14（4）：246-247.

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[3]许姿. 中西医结合治疗阑尾周围脓肿的护理体会[J]. 医药前沿，2014，4（19）：327-328.

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[5]高利红，况晓文. 阑尾炎周围脓肿的中药治疗与护理体会（附36例报告）[J]. 黑龙江医药，2014，27（1）：1174-1175.

[6]方进生. 35例急性阑尾炎临床诊治分析[J]. 医学信息，2015，28（46）：277.

[7]邓玉玲. 急性阑尾炎并发肠梗阻临床治疗与护理干预分析[J]. 健康前沿，2017，26（6）：110.

[8]王香平. 急性阑尾炎的临床护理[J]. 中外健康文摘，2011，8（44）：297-298.

Nursing Intervention Analysis of Appendicitis Appendiceal Abscess After Appendicitis Operation

SHEN Zheying Nursing Department, Central Health Hospital of Changle Town, Shengzhou Zhejiang 312467, China

ObjectiveTo investigate the effect of nursing intervention on appendicitis appendiceal abscess after appendicitis operation.MethodsFrom April 2015 to April 2017, 60 cases of appendiceal abscess after appendicitis operation in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing, and the observation group had humanized nursing. The clinical situation of two groups of patients was evaluated.ResultsThe satisfaction score of the observation group was (97.1±2.1), and the satisfaction score of the control group was(73.5±4.7), which was statistically signi fi cant compared with the difference(P＜ 0.05).ConclusionAfter appendicitis operation, the patients with appendiceal abscess can improve the degree of abscess and improve the efficiency of treatment.

appendicitis; periappendiceal abscess; nursing intervention;satisfaction; humanization

R473

A

1674-9308（2017）30-0147-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.084

浙江省嵊州市长乐镇中心卫生院护理部，浙江 嵊州 312467