不可掉以轻心的青春期高血压

安怡

青春期高血压，特指发生在青春期的高血压。虽然不是常见病，但亦不罕见。青春期高血压的发生多数是暂时性的，平时无明显的症状表现，只有在运动量过大或过度疲劳时才表现有轻微的头晕乏力等症状。而发病机制大多因青春发育时期内分泌腺发育增强，激素分泌增多，神经系统兴奋性提高，植物神经调节功能不平衡，从而产生血压增高现象。同时，青少年在迎考复习等特定环境下，由于精神高度紧张，大脑皮层功能紊乱，皮层下血管舒缩中枢失去正常调节，引起小动脉紧张性增强，外周循环阻力增加，亦会使血压增高。

青春期高血压的特点

1.收缩压（高压）高而舒张压（低压）不高，高压可达140～150毫米汞柱，低压不超过85～90毫米汞柱。

2.平时没有不适的感觉，只在过度疲劳或剧烈运动后才感到一些如头晕、胸闷等症状。正因为症状不明显，所以往往被少年、家长、医护人员所忽视。

3.部分发病是因青春期神经内分泌剧烈变化，心脏发育加快，血管跟不上心脏的发育速度有关，过了青春期，血压会逐渐恢复到正常水平。

值得注意的是，青春期轻度高血压虽然在相当长的时间内无任何自觉症状，但它能在机體内慢慢地破坏血管、心脏、肾脏和大脑，也有人在没有任何不适的情况下出现血管破裂、堵塞或心脏病突发而猝死。研究表明，人到三四十岁时，在高度紧张的情况下，有青春期高血压病史之人的致命性心脏病突发率要比正常人高两倍以上，因此，对青春期高血压绝不可掉以轻心。

如何预防及控制青春期高血压

首先，要教育青少年积极参加学校组织的体格检查，了解自己的血压情况，以便及时发现，进一步确诊，并查明原因，及时治疗；其次，要实行预防高血压的一般原则，如注意劳逸结合，避免过度疲劳，要保证有足够的睡眠时间，不能过多熬夜；保持情绪稳定，盛怒、忧伤、恐惧、狂笑、争吵等不良情绪均会导致血压升高；多做一些有益于心脏健康的锻炼，如游泳、跑步等；坚持良好的行为习惯，不吸烟、不酗酒；饮食应合理科学，少吃肥肉及含胆固醇高的食物，如动物油、鱼子等，可多吃新鲜蔬菜、水果以及牛奶、蘑菇等食品，限制钠盐摄入量，每日用盐应控制在5克以内。

青少年接受高血压治疗的话，一般不主张过早应用降压药物，但必须通过建立良好健康的生活方式来达到使血压恢复正常的目的。但如采取上述措施三个月后，仍不见好转或血压继续上升，就需作进一步检查，并在医生指导下服用降压药降压。

治疗青春期高血压的误区

误区1：以自我感觉来估计血压的高低。高血压患者症状的轻重与血压高低程度不一定成正比，每个人对血压升高的耐受性不同。有些患者血压很高，却没有症状；相反，有些患者血压仅轻度升高，症状却很明显。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。

误区2：血压高就是高血压病。血压高与高血压并不等同。正常人在剧烈运动、情绪激动、大量吸烟或应用某些药物之后，血压（尤其是收缩压）都可能增高。因此，偶尔发现一次血压升高并不一定就是高血压病。另外，血压在一天中并不是恒定的，无论是健康人还是高血压患者，血压都有波动性。

误区3：单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。引起高血压的病因很多，因此，应接受系统检查，查清楚病因，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。

误区4：血压一降，立即停药。有些患者在应用降压药治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药，结果过一段时间后血压又升高，继续使用药物降压，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，易引发心、脑、肾等严重的并发症。

另外，国家卫生健康委员会日前发布了《7岁～18岁儿童青少年血压评价新标准》。随着生活水平的提高，儿童青少年高血压症状持逐年增长，家长有必要结合新的标准参考判断孩子的血压状况，以进行必要的生活方式调整，防止青少年罹患由高血压引起的其他疾病。