基于护士资格考试重新构建解剖学课程评价体系

闫郭莉

为了贯彻有关部委《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，我国自2001年开始正式由卫生部组织实施护士执业资格考试。自国家护士资格考试实施以来，护理学学生执业所必需的护理专业知识与工作能力有了明确的评判标准，护士资格证也同时成为单位聘任相应技术职务的必要依据，同时成为护理专业学生找工作就业的必备条件。

解剖学是医学专业中的一门基础必修课程，本文就如何重新构建解剖学的课程评价体系提出一些方法和建议。课程评价体系就是依据该课程的实施情况、效果以及教育的价值，进行有关资料的收集并且提供其评价的过程。它包含以下两个方面，一是对教育过程的计划与组织进行判断，二是对学生成绩（学生的学习成果）进行即时的判断。

一、如何高效计划和组织解剖学课程

第一，教学目标要明确。哪些知识需要了解，哪些知识需要熟练掌握，这些都要和护士资格考试相结合，而且每节课的重要知识点不宜过多，否则学生会产生逆反心理。譬如在讲视器的时候，教学目标主要有以下几部分：首先是认知目标，要求学生掌握眼球壁的形态结构，解释视神经盘、黄斑的概念，理解房水的产生以及循环途径，简述晶状体的调节功能；其次是情感目标，即眼睛作为心灵的窗户，我们要提高爱眼、护眼的意识；再次是能力目标，通过学习，能在人体和眼球模型上辨认眼球的组成部分。目标的明确，有助于同学们抓住重点，学会知识的掌握和运用。

第二，教学内容充实。每块教学内容都要给学生讲透，而且要联系其他医学课程以及临床实践，在讲述过程中一定要突出重点、突破难点。譬如教师讲到眼球的时候，同学们会问什么是眼球。为了给大家讲解清楚，笔者为大家展示了一张人眼的图片和一段眼球模型的动态flash，让同学们深刻又形象地理解了眼球就是生活中常说的“黑白眼珠”，因形态近似球形，俗称“眼球”。图片以及动态flash的应用，和日常生活相结合，弥补了传统教学中挂图和模型对于人数多的班级容量相对较小的束缚，形象生动。这样一来，同学们就对什么是眼球就有了清晰的认识。

第三，教学方法适当。解剖学的教学方法很多，教师要善启善导。譬如直观教学法，解剖学是一门形态学科，具有很强的直观性，教师可以借助多媒体图片、视频、模型标本以及活体增加学生的感性认识，提高学生的学习兴趣。再譬如归纳法，解剖学的概念多，掌握的知识点多，容易混淆，教师应该引导学生常归纳、常总结、找相似、认不同，學会用表格归纳。这样可以大大提高学生的学习兴趣。

二、如何对教育过程的计划与组织进行判断

对于课程评价，笔者设计了一个评价项目和标准，评价项目有6项。

一是教学理念与目标（20分），该项评价标准包括：以学生发展为本，促进学生的全面发展和个性发展（5分）；尊重学生人格，发扬教学民主（5分）；培养学生的协作精神、创新精神和实践能力（5分）；目标明确，难点重点突出（5分）。二是教学内容与过程（20分），该项评价标准包括：内容准确，面向全体，考虑差异（5分）；内容安排条理清晰，层次分明，逻辑性强（5分）；适合学生的知识水平（5分）；结合临床实践，结合其他医学课程（5分）。三是教学方法和手段（20分），该项评价标准包括：因材施教，有个性特色，有创新（5分）；恰当合理的应用现代教育技术（5分）；突出学生主体地位，引导学生自主、合作、探究式学习（5分）；创设生动、活泼、开放的教学氛围（5分）。四是教学评价（15分），该项评价标准包括：能用多种方法了解学生的学习情况（5分）；能指导学生进行自我评价与相互评价（5分）；分析评价，及时反馈，及时调整，指导教学（5分）。五是教学效果（10分），该项评价标准包括：达成学习目标，教学效率高（5分）；促进每个学生的表达，交流、协作，创新能力的发展（5分）。六是教师基本素养（15分），该项评价标准包括：语言准确，表达清晰有条理，讲普通话，用字规范（5分）；重视过程和方法（5分）；符合所授课的群体，使同学们学有所获（5分）。先对每一项进行评分，最后再把分数汇总，就可以得知课程评价的总分数。

三、如何对学生成绩进行评价

近几年，随着生源状况的改变，教学成果评价模式由原来单纯的期中、期末考试成绩评价发展成现在的日常评价、阶段性评价、护士资格考试评价、最终性评价。

日常评价将学生平时上课过程中的学习态度、学习习惯、作业完成情况、内容掌握情况进行记录，不同的学科可以根据自身学科的特点，由教师制定其所占比例，其总和占总成绩的20%。阶段性评价指的是每学习一个单元，教师也可以根据具体情况随机对学生进行测验，测验要根据不同班级、不同学生的层次，制定出合理的阶段性评价的方案，满分为100分，最后取平均值。这一项占总成绩的20%。护士资格考试评价指的是把护士资格考试中涉及的解剖知识点汇编成选择题，让学生在规定时间内在电脑上完成操作，然后进行评分，取平均值。这一项占总成绩的50%，终结性评价就是把前三者做一总和，加上期末考试成绩，期末考试成绩占总成绩的10%，最后所取得的成绩就是本门课的毕业成绩。新的学生成绩的评价方式，改变了以前期末定终身的弊端。要想取得好的成绩，在于每天的坚持不懈，每个方面的认认真真，而不是考前突击，其余时间都放松的学习状态。新的成绩评价方式，对学生们打下扎实的专业基础有着良好的监督作用。

解剖学新的课程评价体系建立以来，教师可以即时获得评价的反馈信息，了解到教学中的不足之处，从而对教学目标、教学内容以及教学方法做出即时的调整，充分发挥了课程评价体系的导向作用，同时加深了对学生当前学习状态的清晰认识和了解。对于学生的日常学习、阶段性学习、对护士资格考试内容的掌握情况都有了了解，同时督促学生们养成良好的学习习惯，日积月累，坚持不懈，最终取得好成绩。但是新的课程评价体系建立以来，也发现了一些不足之处，譬如有些学生在填写对于老师的评价项目和标准时，由于各种原因，不如实填写，这样老师就得不到正确的反馈信息。再譬如一些学生的学习积极性特别差，若学生的成绩要通过日常评价、阶段性评价、护士资格考试评价、最终性评价来评定，学生也根本就不在乎。对于课程评价体系中出现的种种情况，我们也在思考，也在不断改进的路上。希望对于不同层次的学生，可以有不同层次的课程评价体系，从而让课程评价体系发挥其导向作用的同时，还可以激发学生的学习兴趣，改变学生的不良习惯，发挥学生的创新意识，让课程评价体系真正地做到行之有效、有的放矢。