社区孕早期保健的开展方式及施行效果探究

马伟伟

【摘要】目的：烟酒社区孕早期保健的开展方式及施行效果。方法：选取我中心建卡孕妇218例。根据建卡时间将孕妇分为两组，标准组和对照组。2015年12月后本社区卫生服务中心开展全面的孕早期保健，保健内容包括，建卡服务、健康知识讲座、饮食保健、药物保健、情绪保健及生活其他方面。结果：对照组中对孕期营养、畸形预防、唐氏综合症、缺铁性贫血等相关知识的掌握人数均明显低于标准组孕妇。标准组孕妇对本社区卫生服务中心的孕早期保健满意率为97.24%，对照组孕妇为74.31%。结论：社区开展孕早期保健可提高孕妇对相关知识的掌握水平，促进社区工作发展。

【关键词】孕早期；社区卫生服务中心；保健；胎儿畸形

孕早期是胎儿发育的关键时期，胎儿出生后是否出现畸形是由遗传因素和环境因素共同决定的。近年来社会快速发展，环境问题日益严重，食品安全、家装安全问题也逐渐突出，日常生活中药物、辐射、病毒感染等都会造成胎儿的不良发育，因此在孕早期及时的进行保健可尽量防止由于环境原因造成的畸形胎儿。社区卫生服务中心靠近居民社区，可提供方便、快捷、有效的保健服务，应充分发挥其优势，为居民提供更好的服务。为提高我中心的工作质量，自2015年12月后开始开展全面的孕早期保健，现将其实施效果报道如下：

1資料与方法

1.1一般资料

选取我中心2014年12月至2016年12月间，在作者所在科室建卡的孕妇218例。根据建卡时间将孕妇分为两组，标准组和对照组。排除下列情况孕妇，（1）酗酒、行动不便、表达不清。（2）拒绝配合治疗的患者。（3）患有心脏病、心肌梗塞、脑血栓、中风等突发性疾病。（4）近期内接受抗抑郁治疗的患者。（5）患有癌症、白血病等重大疾病。（6）近期内接受激素治疗。（7）有严重肝脏、肾脏疾病的患者。（8）神经功能障碍患者。

标准组孕妇109例，建卡时间为2014年12月到2015年12月。孕妇年龄为22-40岁，平均年龄为（29.23±3.82）岁。对照组孕妇109例，建卡时间为2015年12月到2016年12月，孕妇年龄为23-43岁，平均年龄为（27.45±2.57）岁。

分组后统计比较两组患者的一般临床资料及病史，P>0.05，所选患者没有明显差异，具有可比性。

1.2保健方法

2015年12月后本社区卫生服务中心开展全面的孕早期保健，保健内容如下：

（1）为孕早期孕妇建立保健建卡服务，询问孕妇的疾病史、家族遗传病史、药物过敏情况，对于高危孕妇采取相应管理措施，专人关注或及时转院治疗。（2）开展健康知识讲座，告知孕妇孕早期的正常胚胎发育过程及影响因素。告知孕妇注意天气变化，避免发热或接触发热患者，不应出现在人流量较多等公共场所，一旦发热及时就诊。告知孕妇及其家属戒烟、戒酒。（3）饮食保健，孕早期呕吐反应较为严重，孕妇会出现明显的厌食偏食情况。如果孕妇呕吐情况严重，应及时治疗，长期进食情况不佳会严重影响胎儿的正常发育，不利于胎儿生长也会对孕妇健康造成损害。孕妇饮食要少吃多餐，保证影响均衡，切记避免饥饿。（4）药物保健，孕妇怀孕期间身体情况易于常人，多数常用药物对胎儿发展极为不利，孕妇感觉身体不适要及时就医，由于孕早期孕妇体征不明显，在医生开药时孕妇要及时说明自身情况。（5）情绪保健，孕妇由于受到激素影响，情绪波动较大，应尽量保持心态平稳愉快，避免不良刺激，家属要及时帮助孕妇抒发情绪。（6）其他，孕妇要避免进行放射性、辐射较强的工作，不应出现在拥挤场所、避免桑拿洗浴或洗澡时间过长。

1.3观察指标

保健结束后，评估所有孕妇对保健知识的接受水平，对常见孕妇营养、畸形预防、唐氏综合症、地中海贫血的知晓情况，并进行统计学分析。

调查所有孕妇对本中心孕早期保健的满意率。分为不满意、一般、满意、非常满意

1.4数据处理

采用SPSS统计学软件进行数据处理，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1标准组和对照组孕妇保健知识水平对比

根据调查，标准组孕妇在接受保健后，所有孕妇均了解知晓唐氏综合症、缺铁性贫血，102例孕妇对孕期营养的知识掌握达到优秀水平，105例孕妇对对畸形预防相关知识完全掌握，对照组中对孕妇，对孕期营养、畸形预防、唐氏综合症、缺铁性贫血等相关知识的掌握人数均明显低于标准组孕妇，如表1所示。

2.2标准组和对照组孕妇保健满意度调查

根据下表数据，标准组孕妇对本社区卫生服务中心的孕早期保健满意率为97.24%，对照组孕妇为74.31%，如表2所示。

3讨论

孕早期是胎儿发育的关键事件，该时期孕妇的早孕反应较为明显，情绪波动较大，孕妇对相关保健知识份掌握可缓解自身早孕反应，降低畸形胎儿发生率。根据调查，我国出生的巨大胎儿数量从1981年至2001年上升了15.33%，并一直在持续增长。对孕早期孕妇进行保健知识的及时宣讲可提高孕妇的对孕妇营养、畸形预防、唐氏综合症、缺铁性贫血等相关知识的掌握水平。在上述保健活动开展后，孕妇中对相关知识的掌握人数明显上升，其中对唐氏综合症、缺铁性贫血的相关知识掌握达到100%。烟酒会刺激儿童发育，导致胎儿体重下降、发育迟缓、智力低下，其影响会一直持续至儿童期，因此孕妇及其家属应避免烟酒。

除对孕早期相关知识水平掌握提升外，标准组孕妇对本社区卫生服务中心的孕早期保健满意率高达97.24%，也促进的社区工作的开展，提升社区服务水平。