排龈线在前牙颈部龋充填治疗中的应用观察

王国伟

（郑州市口腔医院，河南 郑州 450000）

排龈线在前牙颈部龋充填治疗中的应用观察

王国伟

（郑州市口腔医院，河南 郑州 450000）

目的 研究排龈线在颈部龋充填治疗中的应用效果。方法 选择本院2016年7月到2017年6月的94例患者，随机分为观察组以及对照组，每组患者47例。对照组（患牙130颗）在治疗中采用光固化符合树脂填充治疗方法，观察组（患牙125颗）在治疗中采用光固化复合物树脂填充治疗之前，利用排龈线进行辅助治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果通过对两组患者填充完整率的分析，观察组完整率为93.08%，对照组完整率为30.00%，观察组治疗效果明显，数据统计存在差异（P＜0.05）。两组患者牙齿悬突率的存在差异，观察组悬突率2.31%，对照组悬突率27.20%，观察组治疗效果显著，数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。研究中对两组患者治疗成功率进行分析，观察组成功率（94.62%）明显高于对照组（79.20%），数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 通过排龈线在颈部龋充填治疗中技术的运用，发现颈部龋充填治疗技术优势性较强，可以提高临床治疗效果，具有推广价值。

排龈线；颈部龋；充填治疗

颈部龋的定义讨论，作为牙颈部硬组织损伤中由于缓慢消耗所出现的缺损问题，通过光固化复合材料的使用，可以达到颈部龋修复的目的。但是，对于龈下的颈部龋而言，主要由于患者牙龈的遮挡，无法判断出患者牙齿缺损边缘的状态，一些龈沟中的龈沟液当出现血液渗透问题时，会造成填充物潮湿的现象，所以，在排龈线降低时，会将患者缺损的牙体暴露在这种背景下，通过去除龈沟液及血液，可以有效改善患者颈部龋的问题，并全面提高患者的治疗效果。本次研究中，对排龈线在颈部龋充填治疗中的应用进行了分析，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

研究中选择本院2016年7月到2017年6月的94例患者，随机分为观察组以及对照组，每组患者47例，同一个患者的颈部龋同名牙损伤程度相同，而且患牙牙髓的活力处于正常运行的状态，而且，所有颈部龋均为初次损伤。对照组中（患牙130颗），男性患者27例，女性患者20例，年龄32-65岁，平均年龄（44.36±1.37）岁。观察组中（患牙125颗），男性患者25例，女性患者22例，年龄33-64岁，平均年龄（45.31±1.37）岁。纳入标准：颈部龋颈部边缘齐龈缘≤1mm的唇夹面卸楔状缺损，而且患者口内楔状缺损为2颗以上，94例患者中，共255颗患牙；所选患者均知情同意。排除标准：不符合入选标准患者予以排除。两组患者在性别、年龄等一般资料统计中无差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组在治疗中采用光固化符合树脂填充治疗方法[1]。制备清除并损伤区域，用棉卷隔湿干燥处理，并使用消毒窝动气枪进行吹干处理，直到无水珠现象的出现，而且，在气枪处理中，需要在洞壁位置并轻轻的涂抹自酸蚀剂，然后用气枪吹均匀，停留30s之后进行冲洗，结束之后使用玻璃离子水门汀在近髓处垫底，以便达到治疗的目的。最后需要在洞壁或是斜面处涂抹粘结剂，光照处理20s，并采用树脂修复损伤外形技术，光照40s，从而达到打磨抛光的效果。

观察组：在治疗中采用光固化复合物树脂填充治疗之前，利用排龈线进行辅助治疗。使用专门的排龈器将适当长度的无要“00”排龈线放置在龈乳头区域、颊面龈沟处，然后再按照常规的消毒方法进行隔湿消毒。消毒中，需要使用自酸蚀树脂黏连剂进行反复的擦拭，通常状况下，维持的时间为20s，然后再用气枪吹干，时间持续10s，然后进行光照处理，并持续光照20s。在湿润的状态下，将排龈线去除，完成治疗[2]。

1.3 观察指标

对两组患者牙齿填充物完好及脱损状况进行分析，并观察两组患者牙齿悬突问题。治疗成功判断标准[3]：成功：患者牙体外形完整，修复体育牙体边缘呈现弥合状态，充填体没有明显的颜色变化，无敏感症状，没有出现牙间病变的状态。失败：充填体脱落，洞壁边缘存在着树脂变色明显的问题，这些现象被视为治疗失败。

1.4 统计学分析

本文所选数据均采用统计学软件SPSS20.0进行统计及分析。

2 结 果

2.1 两组患者填充物脱落状况

通过研究，对两组患者填充物脱落状况进行了分析，结果如表1。

表1 患者填充物脱落状况

2.2 两组患者牙齿悬突率

两组患者牙齿悬突如表2所示。

表2 两组患者牙齿悬突率

2.3 .对两组患者治疗成功率进行分析

对两组患者治疗成功率进行了分析，结果如表3。

表3 两组患者治疗成功率

3 讨 论

颈部龋症状主要发生于牙体唇夹面牙颈处，这一部位与牙龈边缘相连接，在一些状态下位于龈下，所以在临床治疗中，医生视野较差、操作不便等现象，从而出现牙齿悬突的问题。通过排龈线的使用，可以使游离的龈退缩，达到有效治疗的目的[4]。

目前排龈线技术在牙齿治疗中得到了广泛运用。主要是由于排龈线的操作方法相对简单，不会对患者的牙龈造成损伤，其牙龈收缩状况相对较快，可以更好的控制患者龈沟液输出的现象，增强治疗中的止血效果，而且副作用较小。因此，该种治疗方法得到了人们的广泛关注[5]。本次研究可以发现，使用排龈线治疗法，可以减少患者悬突率的发生，其中观察组悬突率为2.31%，对照组悬突率为27.20%，观察组治疗效果明显，数据统计存在差异（P＜0.05）。研究发现，在光固化符合树脂填充的过程中，通过排龈线辅助治疗，可以明显减少悬突现象的出现，从而提高治疗的整体效果。与以往研究相符[6]。

在排龈线治疗中，通过常规消毒隔离可以充分保障颈部龋得到良好的填充。在颈部龋中，牙体与游离龈会出现0.5-2.0mm的龈沟，而颈部龋通常会存在这种部位严重的会出现损伤污染的现象，因此，会提升填充物的发生概率。两组患者牙齿悬突率的存在差异，观察组悬突率2.31%，对照组悬突率27.20%，观察组治疗效果显著，数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。这一结果与之前统计结果存在着相似性[7]。本次研究发现，在常规隔湿以及吹干治疗中，可以降低治疗中出现的污染现象，因此，在整个治疗的过程中，也应该配合光照，以便达到填充物保存合理的效果，并减少悬突率症状的发生。所以，在该种治疗方法整合中，应该通过治疗方法确定可以有效提升治疗效果，实现治疗成功的有效性，本次研究可以发现，两组患者治疗成功率存在差异，观察组成功率（94.62%）明显高于对照组（79.20%），数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。因此，在现阶段颈部龋治疗的过程中，通过排龈线治疗方法的确定，可以提高治疗的成功率，并提升治疗效果[8]。

总而言之，通过排龈线在颈部龋充填治疗，可以明显提高患者的治疗效果，提升患者满意度，使患者得到科学、有效的治疗。因此，该种治疗方法值得在临床中推广。

[1] 林娜,金红,芦山,等. 应用排龈线治疗楔状缺损的临床评价[J]. 微量元素与健康研究,2013, 30(4):75-75.

[2] 沈国荣, 李嵘, 张晓颖,等. 应用排龈线技术治疗牙体楔状缺损充填修复后出现悬突和牙周组织炎症的疗效观察[J].中国初级卫生保健, 2016, 30(2):84-85.

[3] 游跃华. 排龈线结合推龈器排龈修复龈下楔状缺损的临床疗效[J]. 口腔医学, 2014, 34(4):285-287.

[4] 樊海燕. 排龈线对楔状缺损充填后脱落率影响的研究[J]. 内蒙古中医药, 2014, 33(3):37-37.

[5] 杨学智, 常淼. 排龈技术和流体树脂在临床楔状缺损修复中的应用研究[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2014(6):55-57.

[6] 郭涛, 高晓蔚, 陈冲. 高频电针在龈下楔状缺损充填中的应用[J]. 新疆医科大学学报, 2012, 35(9):1203-1205.

[7] 李林光, 江龙. 排龈线技术预防老年牙体楔状缺损充填治疗后炎症及悬突的临床效果[J]. 中国老年学, 2017, 37(17).[8] 刘继乐, 苏鑫, 毕良佳,等. 排龈线对牙体楔状缺损患者炎症反应及悬突的预防效果[J]. 现代生物医学进展, 2016,16(11):2148-2150.

The application of gingival retraction line in the treatment of anterior dental neck caries filling

WANG Guo-wei
（Zhengzhou City Stomatological Hospital, Henan Procince, 450000, China）

Objective To study the application effect of gingival retraction line in the treatment of cervical caries filling. Methods 94 patients from July 2016 to June 2017 in our hospital were randomly divided into observation group and control group, with 47 patients in each group. The control group (130 teeth) was treated with light-curing resin-filled treatment. The observation group (125 teeth) was treated with light-cured composite resin before the treatment. The therapeutic effect of two groups of patients was analyzed.Results According to the analysis of the complete filling rate of the two groups, the complete rate of the observation group was 93.08%, the complete rate of the control group was 30.00%. The treatment effect of the observation group was obvious with statistical difference (P ＜0.05). There was a significant difference in the overhang rate between the two groups. The overhang rate was 2.31% in the observation group and 27.20% in the control group. There was significant difference between the two groups in statistics (P ＜0.05). The success rate of treatment in both groups was analyzed in the study. The observed success rate (94.62%) was significantly higher than that of the control group (79.20%). There was statistical difference between the two groups (P ＜0.05).Conclusion Through the application of technique of gingival retraction line in neck caries filling treatment, it is found that caries filling treatment of cervical neck has stronger advantages and can improve the clinical curative effect, which has the promotion value.

Gingival retraction line; Neck caries; Filling treatment

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.12.028