德国“双元制”模式对我国卫生职业教育工作的启示

文/周讯 张慧，江苏护理职业学院；淮安市淮安医院

德国“双元制”模式对我国卫生职业教育工作的启示

文/周讯1张慧2，1江苏护理职业学院；2淮安市淮安医院

德国“双元制”职业教育模式对全球职业教育事业的发展产生了深远的影响。它有助于进一步完善我国卫生职业教育法规及机制，有助于促使医疗卫生一线机构积极履行在职业教育中相应的工作任务，是促进我国卫生职业教育事业发展的重要路径之一。

德国“双元制”；职业教育模式；卫生职业教育

1 德国“双元制”职业教育模式概况

德国“双元制”职业教育模式注重践行培养实践能力的职教理念。其中“一元”指职业学校，另“一元”是指相关企业。学生既在职业学校学习普通文化和专业基础理论知识，又在相关企业接受职业技能专业操作培训，双元结合，知行合一，螺旋递进式完成职业教育学习任务。通常每周在企业实践3天，在学校学习2天。因而，它是一种企业与学校紧密分工协作、理实一体，以培养高水平专业技术人才为目标的一种职业教育办学模式。

“双元制”职业教育注重突出企业培训及技能培训，双元中的培训企业是其核心。职业学校的学生都要与培训企业签订包含培训目标、起始时间、生活补助等方面内容的培训合同。学生进入企业参加培训的身份是学徒。学徒每周在企业接受大约3～4天学习专业知识和实践操作技能的培训，“亲身经历”本专业的工作要求和内容，在实践上、生理上、感情上体会他们的职业。[1]企业通常具有多种培训组织形式，如工作场所培训、特殊的企业培训课、学徒培训车间及培训室、授课区间、与研究机构合作的跨企业培训等。所有学生最后都必须参加职业教育毕业考试，目的是考察被测试者能否胜任专业岗位工作。在德国，这种考试由行会来掌管，企业没有组织考试的权利。学习期满考核合格后，大部分学生留在原签合同企业工作，也可以到其它企业工作或继续上学深造。在整个学习及培训过程中，培训企业和职业学校二者之间相辅相成，相得益彰，缺一不可。在整体目标上合二为一，具体教育实施过程一分为二，凸显出明显的双元特征。

2 中国卫生职业教育现状

我国的卫生职业教育目前主要分为中等和高等职业教育。一部分初中毕业生进入中等职业教育以及其他职业教育学校，而高等职业教育的生源主要来自于高考考生和中职毕业生。

建国以来，我国卫生职业教育事业取得了令人瞩目的成就。但是，当前存在的一些问题对卫生专业人才培养产生了一定的不利影响和制约作用。主要有：(1)各方重视不足：学生家长普遍希望子女进入普通高等学校而不是职业学校，部分用人单位看重学历等级而轻视职业技能。(2)相关法规及体制不健全：直到1996年我国才颁布第一部《职业教育法》。同时，一些相关的法律法规及体制机制建设不够健全。(3)相关部门财政投入不足导致了一些严重问题。如教学设备陈旧、师资力量薄弱等。(4)一线医疗机构的投入、配合力度不足：我国的卫生职业教育似乎只是职业教育部门的工作。一线医疗机构通常扮演旁观者的角色,常常不愿意投入相应的人力、财力和精力来配合职业学校开展人才培养工作。(5)卫生职业教育工作自身存在一定的问题，如，理论课程偏多、操作实践实训不足、教学方法方式陈旧、教师综合实践素质不高等。

3 德国“双元制”模式对我国卫生职业教育工作的借鉴

我们虽然不能简单模仿和机械照搬德国“双元制”职业教育的模式和做法，但通过深入的学习和研究，结合我国的国情，我们可以从以下几方面着手来提升我们的职业教育工作：

3.1 加强相关法律法规建设，为卫生职业教育事业保驾护航

为保证“双元制”职业教育工作得到顺利落实，德国双管齐下制定了《学校教育法》及《职业教育法》用于规范职业学校和相关企业的相应工作，为德国职业教育事业夯实了根基。我国虽于1996年颁布了《职业教育法》。但是，相关的配套法规仍需进一步完善。只有各项法律形成一个有机互动的职业教育法律体系，我国的卫生职业教育事业才能真正走上正轨。

3.2 医疗机构承担重任、与学校携手共进

德国的企业在“双元制”教育工作中承担了三分之二的教育投入。就我国的当前现实情况来看，要求医疗机构充分参与卫生职业教育培训工作是必须且可行的。要培养出优秀的卫生专业技术人才，学生必须其亲临一线医疗机构工作环境亲身实践操作。所以，一线医疗机构应当扎实的肩负起这一重任。

3.3 加强教学改革，使学校教育更加贴近临床一线工作

卫生职业教育是以培养实践能力为本位的教育，目的是面向临床一线工作培养实用型技能服务人才。据此，开发出具有专业特色、与时俱进且强调职业技能培养的专业教材。同时加强教学设计，以专业需求为中心，加大实训课比例；加强校内外实训基地以及驻点教学工作建设；进一步改进学生综合考评体系。更要改进教学方式方法，加强学生在学习过程中的参与和实践，强调学习过程中的互动和交流。我们可以借鉴并实施行动导向、小组操作交流讨论等教学方法，老师在教学活动中主要起指导作用。

3.4 加强“双师型”师资力量建设

我国目前的卫生职业学校教师主要来自于医学或护理高等院校，从学校进入学校的经历使他们理论知识相对丰富，而临床一线实践经验和教育教学方法技能较为薄弱。据此，学校可以通过引进医疗卫生机构专业人士、组织教师参加临床一线实践工作锻炼等措施来改善目前师资综合素养不足的问题，着力构建一支力量雄厚的“双师型”教学队伍。

认真研究德国“双元制”教育特点，结合我国卫生职业教育工作的实际情况走出一条具有中国特色、符合中国同情的卫生职业教育之路仍然任重而道远。

[1](德)郎巴赫赵志群译.企业培训是德国双元制职业教育的核心[J].职业技术教育通报(试刊).1993.

周讯(1975-),男,江苏淮安人，讲师，主治医师,硕士,江苏护理职业学院护理系综合办公室；

张慧（1978-），女，江苏淮安人，主管护师，学士，江苏省淮安市淮安医院康复中心。