优化公立医院绩效考核的对策研究

【摘 要】科学合理的绩效考核有助于对医院全体员工的工作行为加以规范，有助于增强员工的业绩水平。而现阶段，有不少公立医院在进行绩效考核时出现了各种问题，直接影响了医院整体管理效率。因此，优化公立医院绩效考核已刻不容缓。

【关键词】公立医院；绩效考核；问题；对策

科学高效的绩效考核能够保证医院健康稳定前行，能够激发全体员工的工作热情。现阶段，在医疗体制改革不断深化的背景下，公立医院采用的管理模式与运行模式已难以适应。为此，公立医院应与时俱进，并结合广大群众的健康需求，引进各类高科技医疗技术，增强医院服务水平，提高医院竞争实力。本文主要分析了公立医院绩效考核中存在的问题，同时提出了优化公立医院绩效考核的对策。

一、公立医院绩效考核概述

1.绩效考核涵义

绩效考核指的是将科学高效的绩效考核制度作为依据，绩效考核人员在规定时间内全方位考核各部门及员工的工作行为，并认真细致分析最终考核结果，以此优化调整绩效管理办法，从而促进整体绩效水平。公立医院开展绩效考核的目的是借助和吸收管理学、财务学方面的措施手段，综合分析掌握某一时期内医院的发展经营情况及效益水平等，从而给出正确合理的评价。

2.绩效考核的必要性

（1）有利于对医院整体运营状况进行了解。公立医院除了充分体现自身的公益性特点外，还必须具备适应现代市场环境的能力，促进经济效益与社会效益的提升。一方面，加强绩效管理可以对医院的运营情况及时全面了解，找出医院运营环节的薄弱之处，得出精准可靠的考核结果，便于后续绩效管理，落实医院预期的效益目标；另一方面，政府主管理部门对公立医院的绩效评价也将全面推开，改革和完善医院内部的绩效考核体系也是必然要求。

（2）有利于调动员工工作积极性。公立医院改革的目标就是维护公立医院的公益性、调动医务人员的的积极性。只有激发医院全体员工的工作积极性和热情，才能保证医院较高的综合效益，才能让员工主动将自身利益与医院利益相挂钩，推动医院持续健康的发展。

（3）有利于提高医院管理水平。通过建立健全绩效考核机制，为管理者提供了更为科学、数据化的管理手段。另外，从量化业绩的角度出发，优化分配了医院各工作岗位员工及各项资源，突出了员工的主体地位，实现了新型的医院管理模式，促进医院整体生产和管理水平提升。

二、公立医院绩效考核中存在的问题

1.绩效考核宣传力度不够

当前，仍有不少医院的职工忽视绩效考核的重要性，不理解绩效考核的真正涵义，认为绩效考核与自己的工作行为没有关联性，即使出现了问题也由科室内部员工共同承担，他们的平均主义、“大锅饭”思想还特别严重。医院除了医务人员对绩效考核不够重视外，部分管理层也对绩效管理重视不够，只注重考核医务人员的行为，忽视行政后勤部门在绩效管理中的效用，未制定出系统详尽的绩效管理方案和程序，使得多数医院实施的绩效管理效用都较低。

2.信息化水平不高

虽然多数医院现已设置并实施了RIS、PACS、LIS等用于临床工作的系统，还有很多公立医院的信息系统应用都在建设中，尽管政府在这一方面也非常重视，但是经费不足仍然是制约其发展的主要因素，加之我国相关软件行业缺乏较高的研发水平。另外，医院在信息化建设方面投入的经费也不足，所以导致很多医院依旧在独立状态下开展信息管理工作，难以做到信息及时共享。

3.缺乏完善的考核指标

医院中每个科室均发挥着不同的功能作用，也有着不同的繁复性，因此对考核指标提出了系统性、完善性要求。然而目前，部分公立医院实施的考核指标过于简单、笼统，不够健全完善，未针对到某一具体科室和个人。各考核指标之间难以有效衔接，注重于财务性指标，忽视了患者满意度等非财務性指标，注重于可量化指标，忽视了非量化指标。

4.绩效考核结果未得到正确使用

考核主要是评价实际已经存在的结果，关键之处在于通过考核能够及时找出各种漏洞问题，并针对问题制定相应的策略，并在后续工作中科学引导员工积极主动规范自身工作行为，以考核促进绩效。而现阶段，多数公立医院一味地强调考核，忽视了考核的目的和考核结果的正确使用，导致考核形式化严重，影响了绩效考核效用。

5.绩效评价过程中缺乏反馈环节

绩效考核后很少将考核结果通知被考核对象，一般由考评相关责任部门进行结果统计并由领导签字确认，这种流程容易使考评对象没有及时把考核结果和解释内容向被考评对象进行反馈，会造成被考评对象质疑考评结果的正确性，也不清楚自己在哪些具体工作上出现了问题，甚至怀疑考评标准的公正合理性。

三、优化公立医院绩效考核的对策

公立医院应紧跟医疗卫生改革趋势，充分体现社会公益性特点，以患者满意程度为中心，建立健全适合医院发展的绩效考核体系，为医院的持续稳定发展打下坚实基础。

1.加大绩效考核的宣传力度

医院应成立专门的考核工作领导小组，确立具体的工作岗位及工作分工和内容。为了提高医务人员对绩效考核的重视程度，医院在制定绩效管理方案前，必须认真聆听广大医务人员的建设性意见或建议，主动和医务人员保持密切的交流，经过深入的探讨、调研后，将理想的绩效管理方案交由职代会审批认可。在整个绩效考核过程中都要实时保持沟通，如此，绩效考核工作才会高效率地实施。

2.加快信息化建设进程

当前，公立医院进行绩效管理时，将更多的时间和精力放在了工作质量及效率、运营水平、创新等层面上，综合全面考核各科室及各员工的工作行为，考核越来越精准、细致，因此绩效管理要求医院整体信息系统提供各类精准、细致的信息依据。医院应注重信息及时共享，通过科学合理的绩效考核不断促进医院信息化管理效率。当前，医院要想高效的开展绩效考核工作，就必须集各信息系统为一体，充分收集和分析各信息数据源，准确计算出绩效工资，了解实际医疗成本使用情况，并提高各科室的成本控制能力，制定相应的统计表和统计图，以此反映最终考评结果，掌握考核结果的变化情况，充分发挥预测和监督效用。

3.建立健全考核指标体系，强化社会责任感

相较于私立医院，公立医院发展经营过程中，不仅要充分发挥社会效益，还要强化社会责任感。所以，在制定绩效考核指标时，应突出自身公益性特点。绩效考核指标除了涵盖财务性经济效益指标外，也不可缺少社会公益性指标，并保证两项指标的均衡性。也就是说构建完善高效的绩效考核指标体系，不仅包括重大财务指标，还必须充分体现患者满意、技术创新等非财务指标。

4.正确使用绩效考核结果

正确合理使用绩效考核结果，有利于提高绩效管理水平和管理效率，促使医务人员绩效水平的不断提升，并实现优质的服务。原先开展绩效考核的初衷是科学评估医务人员的工作情况，根据评估结果明确医务人员的薪资待遇。而现行的医院绩效管理主要是强化医务人员的工作能力，突出医务人员的职能优势。医院还可通过绩效考核结果开展人才培训和教育、职务提升、聘用等活动。调动医务人员的工作积极性，强化医务人员的职业素养，拉近医患之间的感情。从而提高医院整体效益，保证医院的核心竞争实力和可持续发展。

5.增加绩效反馈环节。为弥补绩效评价中缺乏反馈环节，可以将绩效考核结果按月分类进行排名公布，管理考核的科室也要按月将考核结果反馈给被考核部门，引起被考核部门重视，促进工作的改善。还要对连续考核优秀的部门进行奖励，树立典型，并组织学习交流，让绩效考核的效用得到更大的发挥。

四、结论

综上所述可知，当前，公立医院逐步实现了规范化、制度化的绩效考核。然而在适应现代化公立医院绩效考核的实施过程中还暴露了一些问题，需要我们采取相应的措施加以解决。廣大医务人员应充分认识绩效考核的重要性，建立健全考核指标体系，正确使用考核结果，在提高医院经济效益的同时，还要实现良好的社会效益。

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作者简介：

贾凡（1978—），女，单位：西安市胸科医院。