PBL 结合CBL 教学模式在呼吸病学临床检验实习带教中的应用价值分析

郑磊

梁山县人民医院，山东济宁 272600

PBL 结合CBL 教学模式在呼吸病学临床检验实习带教中的应用价值分析

郑磊

梁山县人民医院，山东济宁 272600

目的 探讨在呼吸病学临床检验实习带教中应用PBL结合CBL教学模式的价值。方法 选取2015年2月—2017年2月该院检验科的实习医师80名为研究对象，按随机数字表发分为研究组和对照组，每组40名，对照组采用传统教学模式，研究组采用PBL结合CBL教学模式，对比分析两组实习医师的总考核成绩、学习主动性评分以及对教学模式满意度的评分。结果 研究组实习医师的总考核成绩、学习主动性评分以及对教学模式满意度的评分均高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL结合CBL教学模式应用于呼吸病学临床检验实习带教中，能明显激发实习医师的主观能动性，提高实习医师的考核成绩，值得继续推广和应用。

PBL结合CBL教学模式；呼吸病学；临床检验；实习带教

呼吸系统疾病是我国最常见的疾病类型，与人类的生命健康密切相关，积极准确的临床诊断对治疗该疾病有着重要意义。而临床实习是医学生向“准医生”转变过程的重要阶段，因此提高实习医师对呼吸病学临床检验能力十分重要。要求在带教过程中能有效提高实习医师专业技能知识和实践能力。传统的教学方法以教授课本知识为主，已经无法适应新形势发展的需要。而以问题为基础的教学法（Problem-Based Learning，PBL）和以案例为基础的教学法（Case-Based Learning，CBL）是国际上一种流行的教学法，与传统教学法相比，体现出了独特的优势[1]。该研究为了探讨在呼吸病学临床检验实习带教中应用PBL结合CBL教学模式的价值，选取2015年2月—2017年2月该院检验科的实习医师80名为研究对象，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院检验科的实习医师80名为研究对象，按随机数字表发分为研究组和对照组，每组40名。研究组实习医师男24名，女16名，年龄21～24岁，平均年龄（22.54±0.35）岁，对照组组实习医师男23名，女17名，年龄 21～25岁，平均年龄（23.01±0.36）岁。 该次研究均在所有医师知情同意的情况下进行，两组实习医师一般资料对比发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用传统教学法，即教师在教学时讲解课本相关重点、难点，学生主要以听为主。

研究组：①带教教师，带教教师要改变传统的教学理念，给予学生独立思考的时间和空间，以学生为主体，参与教学的所有教师均接受相关的培训和学习，使他们更加了解这种新型的教学模式；②临床案例，教师根据授课内容选取在呼吸病学临床检验的特殊患者。编写一些备用案例；③建立学习小组，按照每组3～4名实习医师进行分组，要求实习医师在课前充分复习大课内容，实习医师制定相关学习目标和进行分工，针对一些特定案例，采集相关的病史和资料，确定最终的诊治方法，总结该病例的经验和教训；④由带教教师进行指导，实习医师进行实际操作，依次检测患者的血液、痰液等标本；⑤实习结束后，学生对具体情况进行分解，查找相关资料，以小组为单位进行汇报和讨论，最后由带教教师进行总结和深入的讲解。

1.3 观察指标和评定标准

观察两组实习医师的总考核成绩、学习主动性评分以及对教学模式满意度的评分。总考核成绩：教学结束后，所有实习医师参与成绩考核，总分为100分，分数越高，代表成绩越好；学习主动性评分：教师对实习医师进行打分，以100分为满分，分数越高，代表主动性越强；教学模式满意度评分：采用自制的调查问卷表，由实习医师填写，总分100分，分数越高，代表实习医师对教学模式的满意度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件对该文所有数据进行分析和处理，两组实习医师的总考核成绩、学习主动性评分以及对教学模式满意度的评分为计量资料，以（±s）表示，使用t进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组实习医师的总考核成绩、学习主动性评分以及对教学模式满意度的评分分别为（87.35±4.21）分、（89.75±7.21）分、（95.45±3.70）分，均高于对照组的相关指标，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 两组实习医师的相关指标比较[（±s），分]

表1 两组实习医师的相关指标比较[（±s），分]

组别 总考核成绩 学习主动性评分 教学模式满意度评分研究组（n=40）对照组（n=40）tP 87.35±4.21 76.25±3.61 5.80＜0.05 89.75±7.21 61.23±6.30 8.86＜0.05 95.45±3.70 80.71±4.50 7.39＜0.05

3 讨论

随着我国社会对医学生临床实际能力要求的提高，传统的教学方法已经不再适应现代的发展，PBL与CBL教学模式作为新型的教学模式，近年来被广泛应用于临床教学中。PBL教学法以教师为中心转变为以学生为中心的学习模式，依托于问题教学，由学生对教师提出的问题进行自主查询档案，找寻问题答案，充分调动了学生的学习主动性，加强了学生对此问题的认知，同时也能提高医学生与患者的沟通能力。CBL教学法依托真实的案例，将一些典型的真实案例引入教学中，可提高学生思考、分析、理解和解决问题的能力。PBL与CBL教学两者的指导思想一致，均以学生为主体，以分组讨论为主要模式，两种教学模式的基础均来源于临床实际问题，不仅提高学生的专业技能问题，同时也能加强学生的沟通能力[2]。从该文的研究数据中可以看出，研究组实习医师的总考核成绩、学习主动性评分以及对教学模式满意度的评分分别为（87.35±4.21）分、（89.75±7.21）分、（95.45±3.70）分，均高于对照组的相关指标，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。该文研究结果与余莉华等[3]在“PBL结合CBL教学模式在呼吸病学临床检验实习带教中的应用价值分析”一文中的研究结果具有一致性，该文中，观察组综合成绩为（86.42±5.21）分，教学满意度评分为（93.47±3.47）分，学习主动性评分为（88.86±7.13）分。

综上所述，PBL结合CBL教学模式应用于呼吸病学临床检验实习带教中，能明显激发实习医师的学习兴趣，提高实习医师的专业技能水平，值得继续推广和应用。

[1]姚军,钱翠娟.CBL结合PBL教学法在临床微生物学检验实验教学中的应用[J].卫生职业教育,2017(10):95-97.

[2]金晓光,施焕中.PBL与CBL相结合的教学模式在呼吸科临床见习中的应用初探[J].中国病案,2014(3):69-71.

[3]余莉华,吴永昌.PBL结合CBL教学模式在呼吸病学临床检验实习带教中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2016(33):14-15.

Analysis of Application Value of PBL and CBL Teaching Model in the Clinical Test Practice Teaching of Respirology

ZHENG Lei
Liangshan People’s Hospital,Jining,Shandong Province,272600 China

Objective To study the value of PBL and CBL teaching model in the clinical test practice teaching of respirology.Methods 80 cases of practice doctors in our hospital from February 2015 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with February 2015 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each,the control group adopted the traditional teaching model,while the research group adopted the PBL and CBL teaching model,and the total examination score,learning initiative score and satisfactory degree to teaching model of the two groups were compared.Results The total examination score,learning initiative score and satisfactory degree to teaching model in the research group were higher than those in the control group,and the differences between groups were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The application of PBL and CBL in the clinical test practice of respirology can obviously motivate the subjective initiative of interns and improve the examination score of interns,and it is worth promotion and application.

PBL and CBL teaching model;Respirology;Clinical test;Practical teaching

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.041

郑磊（1971-），男，山东济宁人，本科，主要从事临床检验工作。

R4

A

1672-5654（2017）11（b）-0041-02

2017-08-11）